普拉替尼治疗RET融合阳性非小细胞肺癌患者引发的巨细胞病毒血症和乙型肝炎再激活，仿制药上市了吗

　　简介：在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，大约1-2%的患者存在RET基因融合突变。这类患者通常较年轻、不吸烟，且肿瘤组织学类型多为非鳞状。普拉替尼（pralsetinib）是一种新型的RET抑制剂，在ARROW试验中展现出了良好的疗效和耐受性。然而，由于RET融合阳性非小细胞肺癌患者的比例较小，因此仍然需要更多真实世界的安全性数据来进一步验证其临床应用。

　　病例报告：本病例报告描述了一名RET融合阳性非小细胞肺癌患者，在接受普拉替尼治疗后出现了巨细胞病毒（CMV）血症和乙型肝炎再激活。患者开始服用缬更昔洛韦和恩替卡韦进行抗病毒治疗，随后病毒载量有所改善。在继续使用恩替卡韦控制CMV和乙型肝炎病毒载量后，患者能够以较低剂量重新开始普拉替尼治疗。

　　讨论：RET基因负责激活多个信号通路，包括PI3K/AKT和JAK/STAT通路，这些通路在免疫系统中发挥着重要作用。目前市场上已有多种JAK抑制剂和PI3K抑制剂，但关于这些药物引发HBV再激活和CMV血症的数据并不一致，理论上存在这种可能性。本病例报告提示，在使用普拉替尼治疗RET融合阳性非小细胞肺癌时，需要密切监测患者的病毒学状态，以及时发现并处理可能的病毒再激活情况。

　　普拉替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。