肺腺癌转化为小细胞肺癌：一例对普拉替尼耐药机制的病例报告，仿制药上市了吗

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型之一，其中肺腺癌（LUAD）是其常见亚型。近年来，针对特定基因突变的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）为NSCLC患者提供了新的治疗选择。然而，耐药性的出现是TKI治疗过程中的一大挑战。RET基因融合是NSCLC中的一种驱动基因改变，针对RET融合的TKI如普拉替尼在临床应用中显示出一定的疗效。但随着时间的推移，部分患者会对这类药物产生耐药性，其机制复杂多样。本病例报告描述了一种罕见的耐药性机制，即肺腺癌在治疗过程中转化为小细胞肺癌（SCLC）。

　　病例报告：

　　研究者报告了第一例肺腺癌转化为小细胞肺癌的病例，这是对普拉替尼耐药性的一个新发现。患者为43岁，因胸腔积液就诊，确诊为肺腺癌，且存在RET融合和TP53突变。经过14个月的普拉替尼治疗后，患者出现进行性胸膜病变。活检结果显示，病变组织已转化为小细胞肺癌。分子分析确认，原发性腺癌和复发后的SCLC中均存在相同的RET融合和TP53突变。随后，患者接受卡铂和依托泊苷化学治疗，获得部分缓解，但在6个月后疾病再次进展。

　　本病例报告提示，组织学转化可能是对RET-TKI耐药的一种机制。在临床实践中，对于接受TKI治疗的患者，应密切关注病情变化，及时进行重生检查，以适应后续治疗策略的调整。

　　普拉替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。