卡马替尼有效缓解特泊替尼导致的严重外围水肿病例报告，卡马替尼仿制药在哪里上市

　　2020年5月和2021年2月，美国食品药品监督管理局（FDA）先后批准了卡马替尼和特泊替尼这两种药物，用于治疗携带特定间质上皮转移因子（MET）外显子突变的转移性非小细胞肺癌患者。这两种药物都是针对MET基因的靶向抑制剂，为肺癌患者提供了新的治疗选择。

　　在本文中，研究人员报告了一个特殊的病例。一名患者在接受特泊替尼治疗时，出现了无法忍受的外围水肿。外围水肿是卡马替尼和特泊替尼治疗中常见的不良反应之一，但通常可以通过调整剂量或对症治疗来管理。然而，在这名患者中，外围水肿的症状非常严重，影响到了患者的日常生活和治疗质量。

　　面对这一困境，研究人员考虑尝试换用另一种MET抑制剂——卡马替尼。令人欣慰的是，在患者转换到卡马替尼治疗后，外围水肿的症状得到了显著缓解，患者的生活质量也得到了明显改善。

　　值得注意的是，尽管外围水肿是这两种药物常见的不良反应，但之前并没有报告指出两种MET抑制剂在导致外围水肿方面存在差异。这是首个报告指出，卡马替尼和特泊替尼在引发外围水肿方面可能具有不同的影响，并且可以通过切换药物来继续MET抑制剂

　　6.携带MET内含子14突变的肺腺癌患者对克唑替尼的持久反应案例

　　在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，尤其是非吸烟者，分子改变的研究至关重要。非吸烟者中靶向改变的频率较高，如EGFR突变占52%，ALK重排占8%等。在NSCLC中，约3-4%的患者存在MET外显子14的改变，而MET基因扩增和高蛋白表达通常与不良预后相关。在法国，对于涉及外显子14的突变，仅建议使用卡马替尼和克唑替尼进行治疗。然而，MET外显子14及其邻近内含子中的多种不同类型突变可引起外显子14的跳跃，从而激活MET基因，使其对酪氨酸激酶抑制剂（TKI）敏感。

　　本病例涉及一名76岁的高加索男性患者，既往病史包括特发性血小板减少性紫癜、慢性髓系白血病（CMML）、心房颤动、动脉高血压、肥胖（BMI 36kg/m²）以及5-10包/年的吸烟史。2019年3月，患者发现左上叶存在一个12.4毫米的肺结节。随后，患者接受了卡铂AUC 5和长春瑞滨25.00 mg/m²的辅助化疗。辅助治疗结束后，患者病情完全缓解，持续5个月。2020年2月，CT扫描显示纵隔淋巴结进展。于是，对初始手术标本进行了补充分子分析，鉴定出MET基因中的C.3082+3A>T突变。该突变使患者对MET酪氨酸激酶抑制剂敏感。

　　患者开始接受克唑替尼治疗，初始剂量为250 mg/天，持续15天，然后增加至每天两次，每次250 mg。克唑替尼治疗7个月后，根据RECIST 1.1标准，患者病情仍然稳定。

　　一例携带MET内含子14突变的肺腺癌患者，该患者对克唑替尼表现出持久的TKI反应。

　　卡马替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。