靶向治疗药物维莫德吉治疗眼周基底细胞癌的综述

　　眼周局部晚期基底细胞癌（POLA - BCC）具有独特的病症特征，主要表现为眼眶受到侵犯以及/或者眼周结构出现广泛浸润现象。在针对此类病症的治疗探索中，Hedgehog通路抑制剂已被应用于POLA - BCC的治疗，且初步取得了一些令人期待的成果。

　　本研究通过对相关文献的回顾分析，深入了解接受维莫德吉（vismodegib）治疗的POLA - BCC患者的治疗结局，为该疾病的临床治疗提供更全面、准确的参考依据。

　　作者对2012年1月至2022年7月期间发表在英文文献中的11篇文章进行了系统回顾，重点关注并详细梳理了接受维莫德吉治疗的POLA - BCC患者的相关信息。

　　总计384例患者接受了维莫德吉治疗，这些患者的平均年龄为72岁，治疗持续时间的中位数为9个月。总体缓解率达到75%，中位随访时间为14.4个月。在接受维莫德吉治疗后，有43%的患者中位数需要进行辅助手术，手术时间的中位数为6.5个月。排出率为6%，涉及患者共8例。停用维莫德吉后的中位复发率为7.8%，复发持续时间的中位数为20个月。

　　绝大多数患者（93.7%）都经历了I级不良事件；II级不良事件的发生率在26.7%至37.5%之间；III - IV级不良事件的发生比例为8.8%至10%；V级不良事件的发生率处于0.8%至4.8%的范围。该药物的主要副作用包括味觉障碍（发生率在30% - 100%）、肌肉痉挛（发生率在15% - 100%）、脱发（发生率在47% - 75%）、体重减轻（发生率在23% - 83%）以及食欲下降（发生率在19% - 42%）。因药物毒性而停止治疗的患者中位百分比为29%，从开始治疗到出现副作用的中位间隔时间为5个月。

　　对于眼周局部晚期基底细胞癌（POLA - BCC）患者而言，Hedgehog通路抑制剂维莫德吉展现出了积极的治疗价值，不仅实现了较高的眼眶保留率，还将排出率有效降低至6%。因此，对于POLA - BCC患者，推荐将维莫德吉用于新辅助治疗。然而，尽管该药物治疗效果显著，但不可忽视的是，其引发的副作用会致使少数患者不得不暂时或永久性地停止使用维莫德吉。这提示在临床应用中，需要综合考量治疗效果与副作用之间的平衡，为患者制定更为合理、个性化的治疗方案。

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