恩诺单抗治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌：案例分享

　　在尿路上皮癌的治疗领域，恩诺单抗（Enfortumab vedotin，商品名：Padcev）作为一种创新药物，正为越来越多的患者带来新的希望。本文将通过一个具体案例，分享恩诺单抗在治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌中的实际应用与显著疗效。

　　案例背景

　　患者王女士，67岁，20年前，她曾接受过肾移植手术，并在肾移植前还经历过乳腺癌手术。2022年12月初，王女士在瑞金医院被诊断为右侧自体输尿管浸润性尿路上皮癌伴远处淋巴结转移。

　　治疗选择

　　由于王女士的身体状况复杂，且对化疗和免疫治疗的反应不佳（化疗反应强烈，免疫治疗可能引起移植肾的排斥反应），她迫切需要一种更为安全、有效的治疗方案。幸运的是，瑞金海南医院引进了抗尿路上皮癌的新药恩诺单抗，为王女士带来了新的治疗曙光。

　　恩诺单抗治疗过程

　　在医生的建议下，王女士开始了恩诺单抗的治疗。恩诺单抗是一种靶向Nectin-4的抗体药物偶联物，通过特异性结合膀胱癌细胞表面的Nectin-4抗原并释放细胞毒性药物，导致癌细胞凋亡。这种创新的治疗机制使得恩诺单抗在晚期尿路上皮癌患者中展现出较高的有效性和安全性。

　　经过一个疗程的治疗，王女士的病情得到了显著改善。CT检查结果显示，她的肺部结节、右侧胸腔积液、右肾皮质旁结节、腹膜旁淋巴结以及肝多发低密度灶均有所缩小。除了轻微的脱发、皮疹和胃部不适外，王女士并未出现其他不良反应，肝肾功能指标也始终保持在正常范围内。

　　治疗效果与生活质量

　　恩诺单抗的治疗不仅显著延长了王女士的生存期，还极大地改善了她的生活质量。王女士表示，在治疗前，她每天都被排尿疼痛、腰背酸胀、两腿浮肿等症状所困扰，步履艰难。而现在，随着病情的缓解，她能够自由地行走，重新享受生活。

　　王女士的案例是恩诺单抗治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌成功的缩影。恩诺单抗作为一种创新药物，为那些对化疗和免疫治疗不耐受或无效的患者提供了新的治疗选择。它的出现不仅延长了患者的生存期，还提高了患者的生活质量，让患者在与病魔的斗争中看到了更多的希望。

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