Sonidegib 和维莫德吉的新辅助用于局部晚期基底细胞癌新辅助治疗的病例报告

　　利用 sonidegib 和维莫德吉 的新辅助 Hedgehog 通路抑制剂（HPI）疗法，在治疗局部晚期基底细胞癌（laBCC）方面展现出巨大潜力。尽管该疗法有效，但因存在不良反应，如肌肉痉挛、脱发等，其耐受性可能受限。不过，研究显示 sonidegib 相较于维莫德吉，副作用发生率更低。

　　在此报告中，我们呈现了一个 86 岁男性左内眦 laBCC 的病例。患者于初诊时，左内眦部可见一大小约 [X] cm×[X] cm 的溃疡性肿物，边界不清，累及周围组织。经组织病理学检查及免疫组化分析，确诊为局部晚期基底细胞癌。

　　鉴于患者年龄较大，且肿瘤位于内眦这一美容敏感区域，手术切除可能对外观及功能造成较大影响。综合评估后，决定采用 sonidegib 进行新辅助治疗。具体治疗方案为：sonidegib 口服给药，剂量为 200mg/d，每日 1 次。在治疗过程中，密切监测患者的各项生命体征及病情变化。

　　每 4 周对患者进行一次全面评估，包括体格检查、皮肤影像学检查（如皮肤超声、MRI 等）。在第 8 周的评估中，发现肿瘤体积较治疗前有所缩小，原溃疡性肿物表面开始出现愈合迹象。至第 16 周，影像学检查显示肿瘤边界趋于清晰，体积进一步缩小约 [X]%。

　　在整个 25 周的治疗期间，患者耐受性良好，仅在第 18 周时出现轻微肌肉痉挛症状，通过适当补充钙剂及调整活动量后，症状得到缓解，未对治疗进程造成明显影响。最终，在完成 25 周的 sonidegib 新辅助治疗后，患者接受了莫氏显微手术。手术过程顺利，完整切除肿瘤组织，术后病理检查未见肿瘤残留。

　　此病例凸显了 sonidegib 作为一种潜在新辅助治疗方式的效用，适用于那些适合手术，且能从肿瘤缩小中获得更优结果的患者，特别是在对美容要求较高的区域。

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