维莫德吉与cemiplimab联合治疗局部晚期基底细胞癌病例报告

　　局部晚期基底细胞癌（laBCC）在临床管理上依旧面临重大挑战。以往，手术或放疗是主要的治疗手段。而近年来，刺猬抑制剂和检查点抑制剂展现出显著的治疗活性。不过，这些治疗方法的最佳应用顺序目前尚不明晰。

　　在此，我们详细描述一例 laBCC 病例。该患者在接受根治性放疗后出现复发。起初，患者接受新辅助 cemiplimab 治疗，但反应欠佳。随后，谨慎地添加维莫德吉 与持续的 cemiplimab 联合治疗，患者对此耐受良好，且治疗后肿瘤出现明显消退。最终，通过广泛切除，病理检查显示达到完全缓解。

　　这一病例表明，有必要对 cemiplimab 与刺猬抑制剂联合治疗 laBCC 的方案进行进一步评估，以确定其在 laBCC 治疗中的有效性与安全性，为 laBCC 患者提供更优的治疗策略。

　　点阵激光与维莫德吉 治疗基底细胞癌的研究对比

　　近期研究发现，消融点阵激光（AFL）在小鼠模型中能够抑制刺猬通路，增强免疫浸润并清除基底细胞癌（BCC）。本研究通过应用 RNA 测序技术，进一步探究 AFL 对含有早期微观 BCC 的小鼠皮肤转录组的影响，并将其与刺猬抑制剂维莫德吉 局部应用的效果进行对比分析。

　　研究结果显示，在小鼠皮肤中，BCC 诱导主要与基因上调相关（显著上调基因 277 个，显著下调基因 24 个）。利用 Ingenuity Pathway 分析对这些基因进行表征，结果表明肿瘤诱导与 BCC 以及 Sonic Hedgehog 信号的激活有关。AFL 和维莫德吉 治疗均能逆转这些变化，其中维莫德吉 在逆转上调基因方面表现更为突出（AFL 逆转 59/277 个，维莫德吉 逆转 180/277 个）。

　　令人意外的是，Ingenuity Pathway 分析还显示，AFL 和维莫德吉 治疗均能引发显著的免疫细胞浸润。基于基因集富集分析和细胞类型去卷积发现，AFL 处理导致了最大程度的免疫细胞募集，且两种治疗方式所募集的免疫细胞主要为浸润性中性粒细胞、巨噬细胞和单核细胞。

　　总体而言，AFL 和维莫德吉 治疗 BCC 皮肤后所观察到的不同效果，揭示了两种干预措施之间存在关键差异。未来在 AFL 或维莫德吉 治疗的应用中，可以充分利用它们各自的效果，例如将 AFL 对免疫系统的影响与其他局部治疗相结合，为 BCC 的治疗提供更优化的方案。

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