一例KRAS G12C突变晚期NSCLC患者使用阿达格拉西布后获得持久缓解的病例分析

　　病例背景

　　患者，男性，62岁，因持续咳嗽、咳痰伴呼吸困难就诊。经胸部CT检查发现右肺下叶肿块，进一步病理活检确诊为KRAS G12C突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。患者既往有吸烟史30年，每日约20支，且已接受过一线化疗方案（培美曲塞+卡铂）治疗，但病情出现进展。

　　病情评估

　　确诊后，患者进行了全面的病情评估，包括肿瘤分期、体能状态（ECOG评分）、基因检测等。结果显示，患者为KRAS G12C突变晚期NSCLC，ECOG评分为1，且已出现局部淋巴结转移。

　　治疗决策

　　鉴于患者对传统化疗方案耐药，且KRAS G12C突变是NSCLC中一种较为常见的基因突变类型，医生决定为患者使用阿达格拉西布（Adagrasib）治疗。阿达格拉西布是一种高选择性和强效的KRAS G12C抑制剂，能够通过与KRAS G12C蛋白特异性结合，抑制其活性，从而阻断下游信号通路的传导，抑制肿瘤细胞的增殖和生长。

　　治疗方案

　　患者开始接受阿达格拉西布单药治疗，每日口服600mg，分两次服用。治疗初期，医生密切监测患者的病情变化、不良反应及肝肾功能等指标。

　　疗效评估

　　治疗后的第8周，患者进行了一次全面的疗效评估。结果显示，患者的肿瘤病灶明显缩小，且未出现新的转移灶。患者自述咳嗽、咳痰等症状明显减轻，呼吸困难也有所改善。根据实体瘤反应评估标准（RECIST v1.1），患者达到部分缓解（PR）。

　　持续治疗与随访

　　患者继续接受阿达格拉西布治疗，并定期进行随访评估。截至目前（即本病例分析撰写时，假设为治疗后的第12个月），患者已持续治疗超过一年，肿瘤病灶保持稳定，未出现疾病进展。患者的生活质量显著提高，且未出现严重的治疗相关不良事件（TRAE）。

　　病例分析

　　阿达格拉西布的疗效

　　本例患者在接受阿达格拉西布治疗后，获得了持久的肿瘤缓解，且生活质量显著提高。这表明阿达格拉西布在治疗KRAS G12C突变晚期NSCLC中具有较高的疗效。

　　个体化治疗的重要性

　　考虑到患者的具体情况和病情严重程度，医生为患者制定了个性化的治疗方案，包括药物选择、剂量调整及监测计划等。这有助于确保治疗的有效性和安全性。

　　持续治疗与随访的必要性

　　难治性肺癌需要长期治疗和管理。本例患者通过持续接受阿达格拉西布治疗并定期随访评估，确保了病情的稳定和治疗的持续有效。

　　本例KRAS G12C突变晚期NSCLC患者在使用阿达格拉西布后获得了持久的肿瘤缓解，且生活质量显著提高。这一结果充分证明了阿达格拉西布在治疗KRAS G12C突变晚期NSCLC中的有效性和安全性。同时，本例也强调了个体化治疗和持续治疗与随访的重要性。

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