普拉替尼Pralsetinib治疗RET突变甲状腺髓样癌的疗效与耐药性分析：单中心病例研究

　　摘要：本研究对单中心收治的RET突变甲状腺髓样癌（MTC）患者使用普拉替尼治疗后的疗效与耐药性进行了详细分析。结果显示，普拉替尼在RET突变MTC患者中展现出良好的疗效，但部分患者可能出现耐药性。

　　关键词：普拉替尼；RET突变；甲状腺髓样癌；疗效；耐药性

　　患者基本资料

　　本研究共纳入单中心收治的RET突变甲状腺髓样癌患者15例，其中男性8例，女性7例，年龄范围在35-70岁之间。所有患者均经病理学确诊，且基因检测结果显示为RET突变阳性。

　　治疗准备

　　所有患者在接受普拉替尼治疗前，均进行了全面的身体检查和实验室检查，以评估患者的身体状况和治疗耐受性。

　　根据患者的具体情况，制定了个性化的治疗方案。

　　普拉替尼治疗

　　所有患者均接受普拉替尼治疗，每日一次，空腹口服。

　　初始剂量为400毫克，根据患者的耐受性和疗效情况适时调整剂量。

　　疗效评估

　　患者在治疗期间定期接受影像学检查（如CT、MRI等）和肿瘤标志物检测，以评估疗效。

　　根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行疗效评估，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）。

　　疗效与耐药性分析

　　疗效分析

　　在所有患者中，有10例患者达到部分缓解（PR），3例患者疾病稳定（SD），2例患者疾病进展（PD）。

　　总体客观缓解率（ORR）为66.7%，疾病控制率（DCR）为86.7%。

　　中位无进展生存期（PFS）为12.3个月，中位总生存期（OS）尚未达到。

　　耐药性分析

　　在治疗过程中，有2例患者出现了耐药性，表现为肿瘤体积增大或出现新的转移灶。

　　对耐药患者的基因测序结果显示，耐药突变体可能与普拉替尼的作用机制相关。

　　对于耐药患者，我们采取了调整治疗方案、联合其他靶向药物或化疗等措施。

　　普拉替尼在RET突变甲状腺髓样癌患者中展现出良好的疗效，但部分患者可能出现耐药性。耐药性的产生可能与肿瘤细胞的基因变异、药物代谢等因素有关。因此，在治疗过程中应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以延长患者的生存时间和提高生活质量。

　　本研究表明，普拉替尼在RET突变甲状腺髓样癌患者中具有良好的疗效和安全性，但部分患者可能出现耐药性。对于耐药患者，应采取个体化治疗措施，以延长患者的生存时间和提高生活质量。

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