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一例晚期肾上腺皮质癌患者使用米托坦后激素水平控制的长期随访观察,仿制药怎么买?

时间:2025-04-11     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  病例介绍

  患者为一名56岁男性,因持续性高血压、体重增加、面部潮红等症状就诊。经影像学检查及病理活检,确诊为晚期肾上腺皮质癌,伴有明显的皮质醇分泌过多症状。由于肿瘤已广泛转移,无法手术切除,患者选择接受米托坦药物治疗。

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  初始治疗:患者于确诊后开始接受米托坦治疗,初始剂量为每天250mg,分3次口服。治疗初期,患者出现轻度恶心、呕吐等胃肠道反应,但症状逐渐缓解。

  剂量调整:随着治疗的进行,医生根据患者的耐受性和血药浓度监测结果,逐渐调整米托坦剂量。经过约3个月的剂量递增,患者达到最大耐受量,每天剂量为10g。

  长期随访:治疗开始后,患者每4周进行一次血液检查和影像学随访,以监测肿瘤的反应和药物的副作用。经过6个月的米托坦治疗,患者的症状显著改善,血压恢复正常,体重减轻,面部潮红等症状消失。

  激素水平变化

  皮质醇水平:治疗前,患者的血清皮质醇水平显著高于正常值。治疗开始后,皮质醇水平逐渐下降,至第6个月时,已接近正常水平。

  其他激素水平:同时,患者的其他激素水平如醛固酮、雄激素等也得到有效控制,恢复正常范围。

  长期随访结果

  经过长达2年的随访观察,患者的激素水平持续稳定在正常范围内,肿瘤体积未见明显增长,生活质量显著提高。期间,患者未出现严重的不良反应,仅偶尔出现轻度恶心、呕吐等胃肠道症状,通过调整剂量和对症治疗得以缓解。

  本例晚期肾上腺皮质癌患者使用米托坦治疗后,激素水平得到有效控制,症状显著改善,生活质量提高。长期随访观察表明,米托坦在控制肾上腺皮质癌患者激素水平方面具有显著疗效和较好的安全性。然而,治疗过程中需密切监测患者的血药浓度和不良反应,及时调整剂量,以确保治疗效果和安全性。

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