一例老年失眠患者使用莱博雷生后日间嗜睡与认知功能变化的观察

　　病例介绍

　　患者为一名72岁男性，长期患有失眠症，主要表现为入睡困难和睡眠维持障碍。患者曾尝试多种传统安眠药物治疗，但效果不佳，且伴有次日残留效应和认知功能下降等副作用。为寻求更有效的治疗方案，患者于2024年1月开始接受莱博雷生治疗。

　　初始治疗：患者初始剂量为莱博雷生5mg，每晚睡前30分钟内服用。治疗初期，患者报告睡眠质量有所改善，入睡时间缩短，夜间觉醒次数减少。

　　日间嗜睡出现：然而，治疗约2周后，患者开始出现日间嗜睡现象，表现为白天容易感到困倦、注意力不集中。为评估日间嗜睡对日常生活的影响，医生对患者进行了多次日间嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）评估，结果显示患者的日间嗜睡评分较高。

　　认知功能评估：鉴于患者出现的日间嗜睡现象，医生进一步对患者的认知功能进行了评估，包括简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）。评估结果显示，患者的认知功能较治疗前有所下降，主要表现为记忆力减退和注意力分散。

　　剂量调整与观察：为减轻日间嗜睡和认知功能下降等副作用，医生将患者的莱博雷生剂量调整为2.5mg，并建议患者白天增加活动量，保持规律的作息时间。调整剂量后，患者的日间嗜睡现象有所减轻，但认知功能下降的情况仍持续存在。

　　后续治疗与随访：医生继续对患者进行定期随访，密切关注其日间嗜睡和认知功能的变化情况。同时，建议患者进行认知功能训练，如记忆训练、注意力集中训练等，以改善认知功能。

　　本例老年失眠患者使用莱博雷生治疗后，虽然睡眠质量有所改善，但出现了日间嗜睡和认知功能下降等副作用。莱博雷生作为一种新型食欲素受体拮抗剂，通过抑制食欲素受体活性来改善睡眠质量，但其对老年患者的日间功能和认知功能的影响仍需进一步研究。

　　对于老年患者，尤其是存在认知功能下降风险的患者，在使用莱博雷生治疗时，应密切监测其日间嗜睡和认知功能的变化情况。必要时，可考虑调整剂量或联合其他非药物治疗手段，以减轻副作用并提高治疗效果。

　　本例老年失眠患者使用莱博雷生治疗后，虽然睡眠质量有所改善，但也出现了日间嗜睡和认知功能下降等副作用。医生应密切监测患者的日间功能和认知功能变化情况，并根据患者的具体情况调整治疗方案。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。