特泊替尼联合奥希替尼治疗EGFR-TKI耐药肺癌的病例分享

　　本文分享了一例EGFR-TKI耐药肺癌患者接受特泊替尼联合奥希替尼治疗的病例，详细描述了患者的治疗经过、疗效评估及不良反应处理，旨在为临床医生提供借鉴。

　　患者，男性，65岁，因咳嗽、咳痰伴咯血就诊，确诊为EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。患者一线接受奥希替尼治疗18个月后，病情出现进展，基因检测结果显示MET扩增。基于INSIGHT 2研究结果，患者开始接受特泊替尼联合奥希替尼治疗。

　　治疗方案：患者每日口服特泊替尼500mg联合奥希替尼80mg，随餐服用。

　　疗效评估：治疗2个月后，患者复查胸部CT，显示肿瘤较治疗前缩小，评估为部分缓解（PR）。治疗6个月后，患者继续维持PR状态，无新发转移灶。

　　不良反应处理：治疗期间，患者出现轻度外周水肿和食欲减退，经对症处理后缓解。未出现严重不良反应，患者耐受性良好。

　　EGFR-TKI是EGFR突变NSCLC患者的标准一线治疗方案，但耐药问题普遍存在。MET扩增是EGFR-TKI耐药的主要原因之一。特泊替尼作为一种高选择性的MET抑制剂，与奥希替尼联合使用可针对EGFR和MET两条通路，提高治疗效果。本例患者接受特泊替尼联合奥希替尼治疗后，病情得到控制，且不良反应可耐受，显示了该联合方案的良好疗效和安全性。

　　特泊替尼联合奥希替尼为EGFR-TKI耐药且MET扩增的NSCLC患者提供了新的治疗选择。本例患者的治疗经过表明，该联合方案具有良好的疗效和安全性，值得在临床中进一步推广。

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