一例高龄nmCRPC患者使用达罗他胺Darolutamide后无进展生存期延长的病例报告

　　患者王先生，男性，82岁，因前列腺癌病史多年，近期出现PSA（前列腺特异性抗原）持续升高，就诊于我科。患者既往有高血压、糖尿病等基础疾病，长期接受相应治疗。前列腺癌病史中，患者曾接受根治性前列腺切除术及术后辅助放疗，但近期复查发现PSA再次升高，且影像学检查未见远处转移，诊断为非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）。

　　初步评估：

　　患者入院后，我们对其进行了全面的身体检查和实验室检查，包括PSA测定、影像学检查和骨扫描等。

　　评估结果显示，患者PSA水平持续升高，但影像学检查未见远处转移，符合nmCRPC的诊断标准。

　　治疗方案选择：

　　考虑到患者高龄且伴有基础疾病，我们选择达罗他胺（Darolutamide）作为一线治疗方案。达罗他胺是一种新型雄激素受体抑制剂（ARi），具有强效的雄激素受体拮抗作用，且安全性较高。

　　治疗方案为达罗他胺600mg，口服，每日两次，联合雄激素剥夺治疗（ADT）。

　　治疗过程：

　　患者自2024年10月开始接受达罗他胺联合ADT治疗。

　　治疗初期，我们密切监测患者的PSA水平、血常规、肝肾功能等指标，以确保治疗的安全性。

　　随着治疗的进行，患者PSA水平逐渐下降，并在治疗后第3个月达到最低值，之后维持在较低水平。

　　治疗过程中，患者未出现明显的不良反应，生活质量得到较好维持。

　　随访与评估：

　　患者定期接受随访，包括PSA测定、影像学检查和骨扫描等。

　　随访结果显示，患者PSA水平持续稳定，且影像学检查未见远处转移。

　　截至2025年3月（即治疗5个月后），患者无进展生存期（PFS）显著延长，且生活质量良好。

　　本例患者为高龄nmCRPC患者，伴有高血压、糖尿病等基础疾病。使用达罗他胺联合ADT治疗后，患者PSA水平显著下降，无进展生存期显著延长，且未出现明显的不良反应。这表明达罗他胺在高龄nmCRPC患者中的疗效和安全性均较好，能够为患者带来显著的生存获益。

　　本例病例报告表明，达罗他胺在高龄nmCRPC患者中的疗效显著，能够显著延长患者的无进展生存期，且安全性较高。对于高龄且伴有基础疾病的nmCRPC患者来说，达罗他胺是一种值得推荐的治疗选择。

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