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一例ALK阳性非小细胞肺癌患者使用布格替尼后脑转移完全缓解的病例分析

时间:2025-04-17     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  病例背景

  患者为一位52岁男性,有长期吸烟史。因咳嗽、咳痰伴胸痛症状持续加重,于2024年5月就诊于当地医院。经胸部CT检查发现右肺上叶有一肿块,进一步行病理活检确诊为ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC),并已出现脑转移。患者此前未接受过任何抗肿瘤治疗。

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  初始治疗选择

  考虑到患者ALK阳性且伴有脑转移,治疗团队决定采用靶向治疗作为一线治疗方案。布格替尼(Brigatinib)作为一种新型ALK酪氨酸激酶抑制剂,因其对ALK阳性NSCLC及其脑转移的良好疗效而被选为治疗药物。

  治疗剂量与方案

  患者于2024年6月开始接受布格替尼治疗,初始剂量为90mg/d,一周后增加至180mg/d,持续口服。

  疗效评估

  治疗一个月后,患者复查胸部CT显示肺部肿瘤病灶明显缩小,评估为部分缓解(PR)。

  同时,复查头颅MRI显示脑转移病灶也显著缩小,但未达完全缓解(CR)。

  继续治疗至三个月时,再次复查头颅MRI,结果显示脑转移病灶完全消失,评估为完全缓解(CR)。

  不良反应与处理

  在治疗过程中,患者出现了轻度腹泻和皮疹,但均为1-2级不良反应,未影响治疗继续进行。通过调整饮食和给予对症支持治疗,不良反应得到有效控制。

  后续随访

  截至2025年3月(即病例分析时),患者已接受布格替尼治疗近一年,期间未出现疾病进展或新的转移灶。患者身体状况良好,生活质量显著提高。

  布格替尼的疗效

  本病例中,患者使用布格替尼治疗后,不仅肺部肿瘤病灶显著缩小,脑转移病灶也实现了完全缓解。这表明布格替尼对ALK阳性NSCLC及其脑转移具有显著的疗效。

  安全性与耐受性

  布格替尼在治疗过程中仅引起轻度腹泻和皮疹等不良反应,且通过对症支持治疗得到有效控制。这表明布格替尼具有良好的安全性和耐受性。

  治疗选择与个性化

  对于ALK阳性NSCLC伴有脑转移的患者,靶向治疗是一种有效的治疗选择。布格替尼作为新型ALK酪氨酸激酶抑制剂,因其对脑转移的良好疗效而备受关注。本病例的成功治疗也进一步验证了布格替尼在ALK阳性NSCLC脑转移治疗中的价值和潜力。

  本病例分析了一例ALK阳性非小细胞肺癌患者使用布格替尼后脑转移完全缓解的治疗经过。结果表明,布格替尼对ALK阳性NSCLC及其脑转移具有显著的疗效和良好的安全性与耐受性。对于此类患者,布格替尼是一种值得推荐的治疗选择。

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