奥扎莫德罕见不良反应：一例严重肝酶升高病例分析

　　奥扎莫德（ZEPOSIA）作为一种新型的口服疾病修正治疗药物（DMT），在复发型多发性硬化症（RRMS）的治疗中展现出了显著的疗效。然而，任何药物在治疗过程中都可能伴随一定的不良反应。本报告将详细介绍一例RRMS患者在接受奥扎莫德治疗过程中出现的严重肝酶升高病例，并探讨其可能的原因和处理措施。

　　病例介绍

　　患者，男性，42岁，于2020年被诊断为RRMS。患者既往有多次复发史，主要表现为肢体无力、共济失调及感觉异常。在确诊后，患者开始接受奥扎莫德治疗，初始剂量为0.92mg/天，每日口服一次。

　　治疗经过与不良反应

　　初始治疗阶段

　　患者于2020年3月开始接受奥扎莫德治疗。在治疗初期，患者未出现任何明显的不适症状。

　　首次复查（治疗后2个月）显示，患者的肝功能指标（ALT、AST）正常，无异常升高。

　　不良反应出现

　　在治疗后的第4个月，患者复查时发现肝功能指标（ALT、AST）显著升高，分别达到了正常值的3倍和2倍。患者未出现黄疸、恶心、呕吐等肝脏损伤症状。

　　医生立即停用奥扎莫德，并给予患者保肝治疗。同时，建议患者进行进一步的肝脏检查以排除其他可能的肝脏疾病。

　　后续处理与随访

　　停用奥扎莫德后，患者的肝功能指标逐渐恢复正常。在随后的复查中，患者的肝功能指标均保持在正常范围内。

　　医生与患者进行了详细的沟通，解释了奥扎莫德可能引起的肝脏不良反应，并建议患者考虑更换其他DMT药物进行治疗。

　　患者最终选择了另一种DMT药物进行替代治疗，并定期进行复查以监测肝功能指标的变化。

　　本例RRMS患者在接受奥扎莫德治疗过程中出现了严重的肝酶升高不良反应。这一病例提示我们，在使用奥扎莫德等新型DMT药物时，应密切关注患者的肝功能指标变化，及时发现并处理可能的不良反应。

　　奥扎莫德引起的肝酶升高不良反应可能与其对肝脏细胞的直接毒性作用有关。此外，患者的个体差异、合并用药以及潜在的肝脏疾病等因素也可能影响不良反应的发生率和严重程度。因此，在使用奥扎莫德等新型DMT药物时，应充分了解患者的病史和用药情况，制定个体化的治疗方案。

　　对于出现肝酶升高不良反应的患者，应及时停用相关药物并给予保肝治疗。同时，建议患者进行进一步的肝脏检查以排除其他可能的肝脏疾病。在后续的治疗中，应考虑更换其他DMT药物进行治疗，并定期进行复查以监测肝功能指标的变化。

　　本报告介绍了一例RRMS患者在接受奥扎莫德治疗过程中出现的严重肝酶升高病例。通过详细的治疗经过和不良反应分析，我们得出了以下结论：在使用奥扎莫德等新型DMT药物时，应密切关注患者的肝功能指标变化；对于出现肝酶升高不良反应的患者，应及时停用相关药物并给予保肝治疗；在后续的治疗中，应考虑更换其他DMT药物进行治疗，并定期进行复查以监测肝功能指标的变化。

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