维莫德吉诱发严重肌肉痉挛与脱发：一例基底细胞癌患者管理经验

　　基底细胞癌（BCC）是最常见的皮肤癌之一，主要发生在老年人身上。维莫德吉（Vismodegib）作为一种Hedgehog信号通路抑制剂，已成为治疗晚期或无法手术的基底细胞癌的重要手段。然而，维莫德吉治疗也可能伴随一定的不良反应，如肌肉痉挛和脱发等。本文将详细介绍一例基底细胞癌患者在接受维莫德吉治疗过程中出现严重肌肉痉挛与脱发的病例，并分享管理经验。

　　病例介绍

　　患者为一名65岁女性，因面部皮肤溃疡长期不愈就诊，经病理检查确诊为基底细胞癌。由于肿瘤位置特殊，手术风险较高，患者选择接受维莫德吉治疗。

　　治疗经过与不良反应

　　初始治疗：患者开始接受维莫德吉治疗，初始剂量为150毫克/天，口服给药。治疗初期，患者未出现明显的不良反应。

　　不良反应出现：治疗约2周后，患者开始出现严重的肌肉痉挛，主要表现为四肢肌肉的持续收缩和疼痛。同时，患者还出现了明显的脱发症状，头发大量脱落。

　　剂量调整与对症治疗：鉴于患者的不良反应较为严重，医生决定暂停维莫德吉治疗，并给予对症治疗。对于肌肉痉挛，医生开具了肌肉松弛剂和镇痛药物；对于脱发，医生建议患者佩戴假发并提供了心理支持。

　　恢复治疗与监测：经过一周的对症治疗，患者的肌肉痉挛和脱发症状明显缓解。随后，医生逐步恢复了维莫德吉的治疗，但将剂量降低至100毫克/天，并密切监测患者的不良反应。

　　长期随访：患者接受维莫德吉治疗至今已超过1年，期间未再出现严重的肌肉痉挛和脱发症状。肿瘤体积持续缩小，且未出现新的转移灶。

　　管理经验分享

　　个体化治疗：对于维莫德吉治疗的患者，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。特别是对于有严重不良反应风险的患者，应谨慎选择治疗剂量和疗程。

　　密切监测：在治疗过程中，应密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方案。对于严重的不良反应，应及时暂停治疗并给予对症治疗。

　　心理支持：基底细胞癌患者往往面临较大的心理压力，特别是对于接受维莫德吉治疗的患者来说，不良反应可能进一步加重其心理负担。因此，医生应提供必要的心理支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

　　维莫德吉在治疗基底细胞癌中展现出了良好的疗效，但同时也可能伴随一定的不良反应。对于接受维莫德吉治疗的患者，医生应密切监测其不良反应，并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。通过合理的剂量调整、对症治疗和心理支持，可以有效减轻患者的不良反应，提高其生活质量。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。