病例报告：布格替尼治疗ALK阳性肺癌脑转移患者的疗效观察

　　患者基本信息

　　患者为42岁女性，因头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体无力2周就诊。既往无吸烟史及家族肿瘤史。查体示左侧肢体肌力4级，病理征阳性。头部MRI检查发现右侧小脑半球及双侧额叶多发转移灶，胸部CT显示右肺上叶占位性病变，大小约4.0cm×3.5cm，伴纵隔淋巴结肿大。经支气管镜活检病理诊断为肺腺癌，基因检测结果显示ALK融合基因阳性（EML4-ALK融合），确诊为ALK阳性非小细胞肺癌伴脑转移（cT2N2M1c，ⅣB期）。

　　治疗经过

　　患者于2023年8月开始接受布格替尼90mg/天一线治疗。治疗1周后，患者头痛、恶心症状明显缓解。治疗1个月后复查头部MRI，显示脑转移灶缩小约30%，胸部CT显示右肺肿瘤缩小至3.0cm×2.8cm，疗效评估为部分缓解（PR）。治疗3个月时，脑转移灶进一步缩小至50%，肺部肿瘤缩小至2.5cm×2.2cm，继续维持PR。

　　治疗6个月后，患者出现1级肝功能异常，经保肝治疗后恢复正常，布格替尼剂量未调整。截至2024年11月，患者已接受布格替尼治疗15个月，脑转移灶几乎完全消失，肺部肿瘤持续缩小至1.8cm×1.5cm，无进展生存期（PFS）达15个月，生活质量显著改善。

　　ALK阳性非小细胞肺癌常伴有较高的脑转移发生率，布格替尼作为第二代ALK-TKI，具有强效的脑转移控制能力。本病例中，患者接受布格替尼治疗后，脑转移灶显著缩小，肺部肿瘤持续缓解，且不良反应可控。布格替尼在ALK阳性肺癌脑转移治疗中表现出色，为患者提供了有效的治疗选择，延长了生存期并提高了生活质量。

　　布格替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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