达沙替尼+CAR T细胞：新诊断Ph阳性急性淋巴细胞白血病一线治疗的疗效与安全性

　　费城染色体（Ph）阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）约占成人ALL的20%-30%，传统疗法虽提高缓解率，但5年总生存率不足50%，亟待新策略破局。本研究创新性地采用达沙替尼联合CAR T细胞疗法，首次探索其作为新诊断Ph阳性ALL一线治疗的可行性，为患者带来生存曙光。

　　疗法机制互补，协同增效：达沙替尼靶向抑制BCR-ABL1融合基因，快速诱导完全血液学缓解（CHR），为CAR T细胞“清扫战场”；CAR T细胞则精准清除残留白血病细胞，提升完全分子缓解（CMR）率。研究显示，患者经2周达沙替尼联合化疗诱导后，CHR率达100%，CMR率25%；序贯CD19 CAR T细胞治疗后，CMR率飙升至85%，CD22 CAR T细胞治疗后仍维持76%的高CMR率，显著优于传统方案。

　　疗效持久，生存获益显著：中位随访23.9个月，2年总生存期（OS）和无白血病生存期（LFS）均高达92%，远超历史数据。IKZF1基因改变患者预后较差，提示需结合基因检测优化治疗。21例患者持续CMR，仅2例因IKZF1基因缺失复发，且仅1例携带ABL1 T315I变异的患者需异基因移植，凸显疗法精准性。

　　安全性可控，耐受性良好：尽管存在血液学毒性等3级以上不良事件，但整体可控。52次CAR T细胞治疗中，仅21例发生1级细胞因子释放综合征，未出现神经毒性，安全性优于部分复发/难治性ALL的CAR T治疗。CAR T细胞扩增迅速，CD19 CAR T细胞峰值数量更高，进一步保障疗效。

　　该研究为Ph阳性ALL一线治疗开辟新路径，但需更大样本量与更长随访验证其普适性。

　　达沙替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。