一例奥贝胆酸治疗后出现严重瘙痒的原发性胆汁性胆管炎病例，如何购买该药品？

　　病例摘要

　　患者，女性，58岁，因“乏力、皮肤瘙痒3年，黄疸加重1个月”入院。既往诊断为原发性胆汁性胆管炎（PBC），长期服用熊去氧胆酸（UDCA）治疗，但疗效欠佳。实验室检查显示碱性磷酸酶（ALP）持续升高（420 U/L），抗线粒体抗体（AMA）阳性，肝功能指标异常。影像学检查提示肝内胆管减少，符合PBC诊断标准。

　　治疗经过

　　患者入组奥贝胆酸临床试验，初始剂量为5 mg/d，3个月后因ALP未明显下降，剂量调整为10 mg/d。治疗第2周起出现轻度瘙痒，未予特殊处理；第4周瘙痒加重，伴夜间失眠，影响生活质量。查体见皮肤干燥，无皮疹，血嗜酸性粒细胞计数正常。考虑药物相关性瘙痒，暂停奥贝胆酸并予考来烯胺抗组胺治疗，瘙痒症状缓解。2周后尝试重新启用奥贝胆酸（5 mg/d），瘙痒复发，再次停药后症状消失。

　　奥贝胆酸通过激活法尼醇X受体（FXR）促进胆汁酸排泄，但可能引发瘙痒等不良反应。本例提示，瘙痒与剂量相关，且在减量或停药后可逆。PBC患者对瘙痒的耐受性差异较大，可能与个体胆汁酸代谢异常或FXR信号通路敏感性有关。临床需权衡疗效与不良反应，建议低剂量起始并密切监测。

　　据悉，奥贝胆酸的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。