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埃拉菲布拉诺国内上市了吗?2025最新购药指南

时间:2025-05-07     作者:医学编辑李可艾   阅读

  截至2025年5月,埃拉菲布拉诺(通用名:Elafibranor,商品名:Iqirvo)尚未在中国大陆上市,患者无法通过正规渠道购买。该药由益普生制药研发,2024年6月获FDA批准用于治疗成人原发性胆汁性胆管炎(PBC),成为近十年首个针对该适应症的新药。其核心机制为双重激活PPAR-α和PPAR-δ受体,通过调节胆汁酸合成、减轻炎症及抑制肝纤维化,显著改善患者肝功能指标。

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  用药适应症明确:适用于对熊去氧胆酸(UDCA)应答不足或不耐受的PBC患者。III期临床研究显示,每日80mg剂量下,51%的患者碱性磷酸酶(ALP)水平恢复正常,而安慰剂组仅4%达标。该药可单独使用或与UDCA联用,但不适用于失代偿性肝硬化(如出现腹水、肝性脑病)患者。

  部分患者通过跨境购药渠道获取,但需注意:1)药品需全程冷链运输,温度波动可能导致活性成分降解;2)海外处方药监管严格,无合法处方可能被海关扣留;3)仿制药或假药风险高。

  需完成基线检查,包括肝功能(ALP、胆红素)、肌酸磷酸激酶(CPK)、骨密度及妊娠检测(育龄女性)。推荐剂量为每日80mg,可随餐或空腹服用,但若同时使用胆汁酸螯合剂(如考来烯胺),需间隔至少4小时以避免药物相互作用。

  常见副作用包括腹泻(28%)、体重增加(15%)、肌肉疼痛(12%),严重不良反应包括横纹肌溶解症、骨折风险增加(用药者骨折发生率较普通人群高6%)及药物性肝损伤。建议每月监测肝功能及CPK,每6个月复查骨密度。

  国内已上市的PBC治疗药物包括UDCA、奥贝胆酸(OCA)及贝特类药物。其中,OCA与UDCA联用可使ALP降低30%-40%,但瘙痒发生率较高(63%)。

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