一例产后自行服用卡麦角林导致晕厥及抽搐的病例分析

　　一、病例简介

　　患者，女，23岁，因产后自行服用卡麦角林出现晕厥及抽搐症状就诊。患者孕39周，孕1产0，不规律宫缩12小时后入院，入院体检脉搏76次/分，血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg），心脏听诊肺动脉瓣区可闻及轻微收缩期杂音，下肢无水肿。入院后待产一天血压无变化，于次日晨7:00自产一活婴，产时出血100ml，胎儿娩出常规注射催产素。

　　二、发病经过

　　患者产后因母乳了七天，因各种原因坚持不下去，经与家人商量后决定纯奶粉喂养。月子中心的医生建议吃卡麦角林回奶，一次性吃2粒，回奶更快。患者中午吃完药后去产康部排奶按摩，结束后仍感觉胸部沉甸甸的，下午胸部还是有奶加硬块。晚上10点左右开始出汗（产后一直无产褥汗），没有力气，想上厕所，在老公扶起至坐在马桶上时，仅比下午更没力气，小便后开始头晕、胸闷气短喘不上来气，伴有耳鸣且较严重，头沉抬不起来，只能靠老公说话猜测其意思，同时视力模糊，眼前黄灿灿的。随后出现晕厥及抽搐症状，老公将其从马桶上拉起，患者整个人靠在老公身上，呼吸困难，一点力气都没有。老公将其扶到床上躺下，大概5分钟后有所好转，可以自己动手、说话清晰。

　　三、诊断与治疗

　　患者到院后，护士测量血压和体温均正常，初步判断为产后虚弱导致，让继续观察。当天晚上患者出汗多，其他正常。后经进一步检查，患者各项检查指标（如尿素氮、钾、钠、氯、钙、肝功能、转氨酶、血球压积等）均正常，但考虑到卡麦角林的副作用，结合患者症状，诊断为卡麦角林不良反应。由于卡麦角林在国内被禁售主要因其存在较大副作用风险，如可能导致头晕、头痛、恶心、呕吐、便秘等，严重时可能引发高血压、中风、癫痫发作和精神病等症状，且半衰期较长，不良反应可能持续较长时间，因此医生建议患者立即停止服用卡麦角林，并密切观察病情变化。

　　四、病例讨论

　　此病例提醒我们，卡麦角林虽然在一定程度上有回奶作用，但其副作用不可小觑。患者自行用药存在极大风险，尤其是产后身体虚弱的患者，更应谨慎。医生在建议用药时应充分考虑药物的适应证和禁忌证，患者也应严格遵循医嘱，切勿自行用药。同时，对于药物的不良反应，应加强宣传和教育，提高患者的认知度。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。