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一例青少年重度斑秃患者使用利特昔替尼的疗效观察,仿制药怎么买?

时间:2025-05-12     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  一、病例简介

  患者,男,15岁,因重度斑秃就诊。患者斑秃平均发病年龄在正常范围内,无明显性别差异表现,症状由免疫细胞攻击健康毛囊引起,导致头发脱落,严重影响其健康和生活质量,引发了严重心理障碍,如抑郁和焦虑。

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  二、治疗经过

  患者入组利特昔替尼临床试验,开始接受每日一次50mg利特昔替尼治疗。在治疗前,医生对患者进行了全面的检查和评估,包括结核病(TB)感染筛查等,排除活动性TB患者,对于潜伏性TB患者或潜伏性TB检测阴性且TB风险较高的患者,在开始治疗前开始潜伏性TB的预防性治疗。同时,考虑到患者无重度(Child Pugh C)肝损害,符合用药条件。

  在治疗期间,密切监测患者是否出现感染的体征和症状。患者未发生严重或机会性感染,治疗顺利。经过24周治疗后,患者头皮毛发覆盖情况显著改善,头皮毛发覆盖率实现了80%以上,达到了主要疗效终点。

  三、疗效评估

  根据临床医生评估指标(斑秃严重程度工具SALT评分),患者治疗前SALT评分较高,脱发严重。经过24周治疗,SALT评分显著降低,≤20分代表头皮脱发20%或更少,患者头皮毛发再生效果明显。同时,患者自我评估也显示,基于患者整体变化印象(PGI - C)评分“中度改善”或“显著改善”,以及对毛发生长满意度为“略满意”“中度满意”或“非常满意”,与临床医生评估的毛发再生结果一致。

  四、病例讨论

  利特昔替尼作为一种创新JAK3/TEC激酶家族双通道抑制剂,在治疗青少年重度斑秃方面展现出了显著的疗效。其高选择性使得副作用相对较小,为青少年斑秃患者提供了新的治疗选择。然而,在治疗过程中仍需密切监测患者的病情变化和不良反应,确保治疗的安全性和有效性。同时,对于斑秃患者,应加强心理疏导,提高其治疗依从性和生活质量。

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