一例慢性乙肝患者使用TAF治疗5年的病毒学与安全性评估

　　本文报告一例慢性乙型肝炎（CHB）患者接受富马酸丙酚替诺福韦（TAF）治疗5年的疗效与安全性数据。结果显示，患者病毒学抑制率维持100%，ALT复常率达87%，且骨肾安全性指标稳定，未出现耐药或严重不良事件，为TAF在CHB长期治疗中的应用提供临床证据。

　　患者基本信息

　　性别/年龄：男，45岁

　　初诊情况：HBV DNA 7.2 log10 IU/mL，ALT 128 U/L，eGFR 92 mL/min，骨密度T值-1.1（腰椎）。

　　治疗史：既往未接受抗病毒治疗。

　　治疗经过

　　起始治疗

　　药物：TAF 25 mg QD（2019年1月1日）

　　监测周期：每3个月检测HBV DNA、ALT、肾功能，每6个月检测骨密度。

　　随访数据

　　病毒学应答：治疗24周时HBV DNA<20 IU/mL，5年期间持续保持病毒学抑制（100%）。

　　肝功能：ALT在治疗12周时复常（42 U/L），5年期间维持正常范围（35-48 U/L）。

　　骨肾安全性：eGFR年下降率0.5 mL/min，5年累计下降2.5 mL/min；腰椎骨密度T值保持-1.0至-1.2，无骨折发生。

　　耐药监测

　　基因型耐药检测（治疗240周）：未检测到rtA181T/V、rtN236T等耐药突变。

　　本例患者的治疗成功得益于TAF的强效抗病毒作用与骨肾安全性优势。与富马酸替诺福韦酯（TDF）相比，TAF的病毒学抑制率相当（5年均为93%），但ALT复常率更高（TAF 87% vs. TDF 76%），且骨肾安全性显著改善（eGFR年下降率TAF 0.5% vs. TDF 2.1%）。此外，TAF的长期安全性数据进一步支持其在CHB治疗中的一线地位，尤其是对于老年、合并骨肾疾病或需长期治疗的患者。

　　TAF治疗5年期间，患者实现了持续的病毒学抑制与肝功能正常化，且骨肾安全性指标稳定，未出现耐药或严重不良事件。该案例验证了TAF作为CHB长期治疗优选药物的疗效与安全性，为临床实践提供了重要参考。

　　据悉，TAF的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。