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1例绝经期重度潮热患者使用非唑奈坦的快速缓解案例,仿制药上市了吗

时间:2025-05-19     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  本文介绍一例绝经期重度潮热患者使用非唑奈坦的治疗经过,阐述患者症状表现、治疗过程及治疗效果,为绝经期潮热治疗提供参考。

  绝经期;重度潮热;非唑奈坦;快速缓解

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  患者基本情况

  患者李女士,52岁,绝经2年。自绝经后便时常出现潮热、大量出汗等症状,已持续两年时间,严重影响日常生活。潮热发作时,从头部、颈部、胸部和上背部突然发作,皮肤红润,温度升高,全身热感,每次发作持续3—5分钟,随后出现寒战、湿冷、焦虑症状,一天发作次数多达20—30次,夜间盗汗频繁,导致睡眠质量极差,白天精神萎靡,工作能力下降。

  治疗过程

  患者就诊于当地医院,经全面检查,排除其他疾病可能,确诊为绝经期重度血管舒缩症状(VMS)。考虑到患者存在激素替代疗法(HRT)禁忌症(有乳腺癌家族史),医生决定采用非唑奈坦进行治疗。

  治疗开始前,对患者进行基线血液检查,包括血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)和血清胆红素(总胆红素和直接胆红素),结果显示肝功能正常。给予患者非唑奈坦45mg,每日一次,口服,与食物同服。

  治疗效果

  患者用药后第1天,潮热发作频率开始有所减少,夜间盗汗情况略有改善。用药第3天,潮热发作次数明显减少,每天发作约10—15次,发作时的症状也相对减轻,热感和出汗程度降低。用药第7天,潮热发作频率进一步减少至每天5—8次,夜间基本能保证4—5小时的连续睡眠,精神状态明显好转。

  治疗1个月后进行随访,患者表示潮热症状基本得到控制,每天发作次数不超过3次,且症状轻微,对日常生活和工作的影响极小。复查肝功能,各项指标均在正常范围内。

  非唑奈坦作为一种选择性神经激肽3(NK3)受体拮抗剂,通过调节体温调节中枢的神经元活动,有效降低了绝经相关VMS的发生频率和严重程度。在本例中,患者使用非唑奈坦后症状快速缓解,且无明显不良反应,表明非唑奈坦对于绝经期重度潮热患者是一种安全有效的治疗选择,尤其适用于存在HRT禁忌症的患者。

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