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耐药性癫痫患者能否用布瓦西坦？临床疗效与案例时间：2025-05-19 布瓦西坦作为第三代抗癫痫药物，在耐药性癫痫治疗中展现出显著疗效。临床研究显示，该药对局灶性发作及全面性发作患者均有效，尤其在2岁以下儿童患者中，发作频率中位数减少96.9%，有效避免发育迟缓等并发症。对于既往使用左乙拉西坦治疗失败的难治性患者，布瓦西坦的阳性应答率达46.2%，显著高于传统药物。
意大利BRIVAFIRST研究纳入1029例老年局灶性癫痫患者，结果显示，布瓦西坦治疗12个月后，44.1%的老年患者发作频率降低≥50%，无发作率达31.5%，且耐受性良好，仅18%患者因不良反应停药。另一项回顾性分析表明，布瓦西坦与左乙拉西坦的疗效无显著差异，但行为相关不良反应发生率降低32.7%，患者生活质量显著改善。 长期随访数据显示，布瓦西坦治疗5年以上的患者保留率稳定，认知功能评分提升，尤其在情绪控制、工作记忆等领域表现突出。其广谱抗癫痫机制与高选择性SV2A蛋白结合特性，使其成为耐药性癫痫患者的重要治疗选择。
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