一例难治性类风湿关节炎患者使用非戈替尼后关节症状显著改善的病例

　　患者基本信息：

　　患者，女性，58岁，类风湿关节炎（RA）病史12年，曾接受甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特及阿达木单抗治疗，但疗效逐渐减弱。2024年因关节肿痛加重、双手近端指间关节（PIP）及腕关节畸形就诊，DAS28-CRP评分6.2，C反应蛋白（CRP）48mg/L，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性。

　　治疗经过：

　　初始治疗：2024年3月，患者开始接受非戈替尼200mg每日一次联合MTX 15mg/周治疗。

　　第4周评估：关节肿痛减轻，VAS疼痛评分从8分降至4分，晨僵时间缩短至30分钟，CRP降至12mg/L。

　　第12周评估：DAS28-CRP评分降至3.8，达到低疾病活动度（LDA），双手PIP肿胀指数从3.2降至1.1，X线显示关节侵蚀进展停止。

　　第24周评估：关节症状持续改善，DAS28-CRP降至2.6，实现临床缓解，患者可独立完成日常生活活动（ADL），无需辅助工具。

　　安全性监测：

　　治疗期间未发生严重感染或机会性感染，仅出现轻度恶心（1级），未停药。血常规显示淋巴细胞计数波动于正常范围，无贫血或血小板减少。

　　该患者对传统治疗反应不佳，非戈替尼通过选择性抑制JAK1阻断IL-6、TNF-α等炎症信号通路，快速控制关节炎症。长期随访显示其可延缓影像学进展，且安全性优于托法替布（如带状疱疹发生率降低）。

　　非戈替尼为难治性RA患者提供了有效且安全的治疗选择，尤其适用于既往生物制剂治疗失败或存在感染高危因素的患者。

　　非戈替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。