1例复发性卵巢癌患者使用尼拉帕尼后无进展生存期延长的病例报告

　　本文报告了一例复发性卵巢癌患者使用尼拉帕尼治疗后无进展生存期（PFS）显著延长的病例。患者为52岁女性，因腹胀就诊，经病理检查确诊为卵巢腺癌Ⅳ期。经新辅助化疗、手术及术后化疗后，患者出现铂敏感复发，基因检测显示无BRCA1/2基因突变。经尼拉帕尼维持治疗后，患者的无进展生存期显著延长，生活质量良好。本文分析了尼拉帕尼的作用机制及治疗过程中的关键因素，为临床治疗复发性卵巢癌提供了参考。

　　复发性卵巢癌；尼拉帕尼；无进展生存期；病例报告

　　病例介绍

　　患者，女性，52岁，因腹胀10余天就诊。入院时查肿瘤标志物CA-125 1607 U/ml，HE-4 591.10 pmol/L。腹盆MRI显示卵巢癌伴肝脏、腹膜、腹盆腔及左侧腹股沟淋巴结转移并大量腹水。病理检查确诊为卵巢腺癌Ⅳ期。患者经新辅助化疗、手术及术后化疗后，病情一度缓解。

　　治疗经过

　　患者在初次治疗结束后7个月出现铂敏感复发，基因检测显示无BRCA1/2基因突变。自2019年9月30日起，患者开始口服尼拉帕尼200 mg qd维持治疗。维持治疗期间，患者定期复查，CA-125均波动在10 U/ml左右；服药5个月时复查腹盆B超未见明显异常。2020年9月，患者再次出现复发，经二次减瘤术及术后化疗后，自2021年4月20日起继续口服尼拉帕尼200 mg qd维持治疗至今。期间患者CA-125波动稳定在正常范围，血常规未见明显异常，患者一般情况好，无明显不良反应。

　　尼拉帕尼是一种多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，通过抑制PARP酶的活性，阻断DNA损伤修复途径，导致癌细胞死亡。临床试验表明，尼拉帕尼可显著延长铂敏感复发性卵巢癌患者的无进展生存期。本例患者在尼拉帕尼维持治疗后，无进展生存期显著延长，生活质量良好。治疗过程中，患者未出现严重不良反应，表明尼拉帕尼的安全性良好。

　　本例复发性卵巢癌患者使用尼拉帕尼治疗后，无进展生存期显著延长，生活质量良好。尼拉帕尼作为一种安全有效的PARP抑制剂，在复发性卵巢癌的治疗中具有重要地位。

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