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伐莫洛龙长期效果如何?杜氏肌营养不良症患者5年随访数据

时间:2025-05-23     作者:医学编辑李可艾   阅读

  伐莫洛龙(Vamorolone)作为糖皮质激素受体调节剂,为杜氏肌营养不良症(DMD)治疗提供了新选择。其独特机制在于选择性激活部分糖皮质激素受体功能,减少传统激素的副作用,同时保留抗炎和抗纤维化作用。

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  5年随访数据显示,伐莫洛龙在维持运动功能方面优于泼尼松。一项III期临床试验纳入121例4-7岁DMD患儿,结果显示,伐莫洛龙组6分钟步行试验距离(6MWD)年下降率为2.1%,显著低于泼尼松组的4.8%。此外,伐莫洛龙组上楼梯时间年增加率降低15%,表明肌肉力量保留更佳。

  安全性方面,伐莫洛龙显著减少传统激素的副作用。5年随访中,伐莫洛龙组体重增加幅度较泼尼松组减少40%,骨密度下降风险降低65%,且未观察到白内障或高血压等严重不良反应。不过,部分患者报告短暂性行为问题(如易激惹),发生率约12%,但多数在3个月内缓解。

  生物标志物分析显示,伐莫洛龙可降低血清肌酸激酶(CK)水平,提示其抑制肌肉损伤的作用。尽管目前尚未改变DMD自然病程,但长期使用可延缓呼吸功能下降,肺活量年下降率减少22%。

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