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病例报告:多发性骨髓瘤患者对来那度胺耐药后改用泊马度胺获得缓解

时间:2025-06-20     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  患者基本信息

  患者男性,65岁,确诊为多发性骨髓瘤,曾接受硼替佐米、来那度胺及地塞米松联合治疗,效果不佳,且在最后一次治疗后60天内进展,属于复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)。患者表现出贫血、骨痛及肾功能损害,生活质量显著下降。

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  治疗经过

  初始治疗:患者接受硼替佐米、来那度胺及地塞米松联合治疗,但效果不佳,且出现严重不良反应,导致无法继续接受标准治疗。

  复发后治疗:与医生讨论后,决定尝试泊马度胺治疗方案。患者接受泊马度胺与地塞米松联合应用,泊马度胺每周口服一次,地塞米松按周期性给药。

  疗效评估:治疗开始前,医生对患者进行了详细的身体检查,确保其能够耐受相关药物,并进行了必要的支持治疗。治疗第一个周期内,患者骨痛逐渐减轻,生活质量有所改善。经过4个周期治疗后,血象明显好转,贫血得到缓解,肾功能有所恢复。定期骨髓穿刺检查显示肿瘤细胞比例显著下降,达到部分缓解标准。

  疗效与安全性

  疗效:患者经过6个月系统治疗,病情稳定,未出现明显副作用,随访过程中未再出现肿瘤复发迹象。

  安全性:泊马度胺治疗期间,患者未出现严重不良反应,表明泊马度胺在RRMM患者中具有良好的耐受性。

  泊马度胺作为第三代免疫调节剂,通过调节免疫系统和直接抑制肿瘤细胞生长,对来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者具有显著疗效。本例患者对来那度胺耐药后,改用泊马度胺联合地塞米松治疗,实现了部分缓解,且安全性良好。这一案例表明,泊马度胺是来那度胺耐药RRMM患者的有效治疗选择,为临床提供了新的治疗思路。

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