一例铂敏感复发卵巢癌患者使用尼拉帕尼后无进展生存期延长的病例分析

　　患者信息：女性，45岁，确诊卵巢高级别浆液性腺癌IIIC期，基因检测为BRCA阴性。

　　治疗经过：

　　初始治疗：2014年12月行卵巢癌根治术，术后接受TC方案（紫杉醇+卡铂）化疗6疗程，达到完全缓解（CR），无铂间期近24个月。

　　复发与二次手术：2017年9月复查发现CA125升高，诊断为铂敏感复发卵巢癌。行二次肿瘤减灭术，术后接受DC方案（多西他赛+卡铂）化疗4疗程，再次达到CR。

　　PARP抑制剂维持治疗：2018年3月入组NORA研究，开始口服尼拉帕尼（300 mg/d）。治疗4个月后，因血红蛋白降至78 g/L，剂量调整为200 mg/d维持治疗。

　　疗效评估：

　　无进展生存期（PFS）：截至2023年12月，患者总服药时间达70个月，PFS近5年10个月，影像学评估无复发迹象，CA125稳定在正常范围内。

　　安全性：治疗期间未出现严重不良反应，耐受性良好。

　　病例特点：

　　BRCA阴性患者的获益：患者为BRCA野生型，但尼拉帕尼维持治疗仍显著延长了PFS，支持PARP抑制剂在非BRCA突变患者中的临床价值。

　　个体化剂量调整：根据NORA研究方案，患者因血液学毒性将剂量从300 mg/d调整为200 mg/d，既保证了疗效，又提高了安全性。

　　长期生存获益：患者PFS接近6年，远超安慰剂组的中位PFS（3.9个月），体现了尼拉帕尼在铂敏感复发卵巢癌维持治疗中的优势。

　　NORA研究证实，尼拉帕尼个体化起始剂量可显著延长铂敏感复发卵巢癌患者的PFS，无论BRCA突变状态如何。本例患者作为BRCA阴性患者，通过剂量调整实现了长期无进展生存，进一步支持尼拉帕尼作为维持治疗的标准方案。临床应用中，应根据患者体重、血小板计数及耐受性个体化调整剂量，以最大化疗效-安全性比。

　　尼拉帕尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。