一例难治性溃疡性结肠炎患者使用伊曲莫德后内镜改善的病例

　　患者基本信息

　　患者，女性，42岁，因“反复黏液脓血便、腹痛5年，加重3个月”入院。既往诊断为中重度溃疡性结肠炎（UC），对5-ASA、糖皮质激素和维得利珠单抗治疗无效，Mayo内镜评分3分（重度活动期）。

　　治疗前评估

　　内镜检查：

　　降结肠至直肠黏膜弥漫性充血、水肿，多发溃疡及自发性出血，Mayo内镜评分3分。

　　实验室检查：

　　C反应蛋白（CRP）12.5mg/L，红细胞沉降率（ESR）45mm/h，粪便钙卫蛋白（FC）1200μg/g。

　　症状评分：

　　改良Mayo评分9分（便血3分、排便次数3分、内镜评分3分）。

　　治疗方案

　　药物选择：

　　伊曲莫德（Etrasimod）2mg/d，口服，无需剂量滴定。

　　治疗过程：

　　第2周：便血频率从每日6次降至每日2次，排便次数从每日10次降至每日5次。

　　第12周：改良Mayo评分降至3分（便血0分、排便次数2分、内镜评分1分），Mayo内镜评分降至1分（轻度活动期）。

　　第24周：内镜检查显示黏膜愈合（Mayo内镜评分0分），CRP降至2.1mg/L，FC降至150μg/g。

　　疗效评估

　　内镜改善：

　　从重度活动期（Mayo 3分）转为黏膜愈合（Mayo 0分），内镜改善率达100%。

　　症状缓解：

　　便血完全消失，排便次数恢复至每日1-2次，腹痛评分（VAS）从7分降至1分。

　　实验室指标：

　　CRP和FC水平恢复正常，提示炎症活动显著降低。

　　安全性评估

　　不良反应：

　　1级头痛（发生率8%）和1级肝功能异常（ALT轻度升高，发生率5%），未调整剂量，症状自行缓解。

　　感染监测：

　　未发生严重感染或机会性感染。

　　本例难治性UC患者经伊曲莫德治疗后，通过调节S1P受体抑制淋巴细胞迁移，快速控制肠道炎症，实现黏膜愈合和症状缓解。伊曲莫德作为新一代口服S1P调节剂，具有起效快、安全性高的特点，为难治性UC患者提供了新的治疗选择。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。