一例甲型流感患者使用玛巴洛沙韦后24小时内退热的快速疗效观察

　　1. 患者背景与症状

　　患者为32岁女性，2025年3月10日出现发热（体温39.2℃）、咳嗽、全身肌肉酸痛及乏力，咽拭子核酸检测确诊为甲型流感（H1N1亚型）。患者无基础疾病，既往体健。

　　2. 治疗方案

　　2025年3月10日18:00，患者首次就诊并接受玛巴洛沙韦（速福达®）单次口服治疗，剂量为40 mg（体重＜80 kg）。同时给予对乙酰氨基酚（500 mg/次，每6小时1次）控制发热。

　　3. 疗效观察

　　退热时间：服药后18小时（2025年3月11日12:00），体温降至37.5℃；24小时（2025年3月11日18:00）后体温恢复正常（36.8℃）。

　　症状缓解：咳嗽频率从治疗前的每小时10次降至每日5次，肌肉酸痛评分从治疗前的8分（VAS量表）降至2分。

　　病毒载量变化：治疗前咽拭子病毒载量为6.2 log₁₀ copies/mL，治疗后24小时降至3.1 log₁₀ copies/mL，48小时后未检出病毒RNA。

　　4. 安全性与耐受性

　　不良反应：服药后出现轻度恶心（1级），未予特殊处理，24小时内自行缓解。

　　实验室检查：治疗前后血常规、肝功能及肾功能未见异常。

　　5. 疗效机制与临床意义

　　作用机制：玛巴洛沙韦通过抑制流感病毒mRNA合成的启动，阻断病毒复制。其活性代谢产物巴洛沙韦的半衰期长达99.7小时，单次给药即可维持稳定血药浓度。

　　临床优势：相比奥司他韦（需每日2次，连续5天），玛巴洛沙韦的用药依从性更高，尤其适合依从性差的患者（如儿童、老年人）。

　　6. 结论与建议

　　结论：本例甲型流感患者使用玛巴洛沙韦后，24小时内实现退热，48小时内病毒转阴，疗效显著且安全性良好。

　　建议：对于高危人群（如老年人、儿童、孕妇及合并基础疾病者），建议在症状出现48小时内尽早使用玛巴洛沙韦，以降低并发症风险。

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