一例罕见腱鞘巨细胞瘤患者使用培西达替尼后肿瘤体积缩小50%

　　腱鞘巨细胞瘤（TGCT）是一种罕见的关节或腱鞘肿瘤，传统治疗以手术为主，但复发率高。培西达替尼作为全球首个获批的CSF1R抑制剂，为无法手术或术后复发的患者提供了新选择。本文分享一例TGCT患者使用培西达替尼后肿瘤体积缩小50%的案例。

　　病例介绍

　　患者为42岁女性，因“右手小指疼痛、肿胀”就诊，MRI提示腱鞘巨细胞瘤，累及指间关节及掌指关节。患者因肿瘤位置深在，手术风险高，拒绝手术治疗。

　　治疗经过

　　基线评估：

　　患者肝功能正常，无基础疾病，符合培西达替尼用药指征。

　　药物治疗：

　　2023年3月起，患者接受培西达替尼（400 mg bid）治疗，空腹服用，每日两次。

　　治疗期间，定期监测肝功能及不良反应。

　　疗效评估：

　　治疗3个月后，复查MRI提示肿瘤体积缩小50%，疼痛及关节活动受限症状明显改善。

　　治疗6个月后，肿瘤体积进一步缩小，患者关节功能基本恢复正常。

　　不良反应管理

　　患者治疗初期出现轻度恶心、腹泻，通过调整饮食及使用止泻药物缓解。

　　未出现严重肝毒性或视力障碍等不良反应。

　　培西达替尼通过抑制CSF1R信号通路，阻断肿瘤相关巨噬细胞的增殖，从而缩小肿瘤体积。

　　本例患者的成功治疗表明，培西达替尼可作为无法手术或术后复发的TGCT患者的有效替代治疗方案。

　　治疗期间需密切监测肝功能及不良反应，确保治疗安全。

　　培西达替尼为罕见TGCT患者提供了非手术治疗的新选择，本例患者经治疗后肿瘤体积显著缩小，症状明显改善，生活质量显著提高。

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