一例4岁儿童使用0.01%阿托品滴眼液后的近视控制效果评估

　　患儿为4岁男性，2024年3月因幼儿园体检发现近视倾向就诊。散瞳验光显示右眼近视-1.50D，左眼近视-1.25D，眼轴长度分别为23.8mm和23.7mm，符合低浓度阿托品滴眼液治疗适应症。患儿父母均无高度近视史，但日常用眼习惯不佳（每日使用平板电脑约2小时）。

　　治疗经过

　　初始治疗：

　　2024年4月起，患儿每晚睡前双眼各滴0.01%硫酸阿托品滴眼液1滴，治疗期间未联合角膜塑形镜或其他光学矫正手段。

　　用药后第1周，患儿出现轻度畏光和视近模糊，经佩戴多色眼镜和调整阅读距离后缓解。

　　随访与调整：

　　每3个月复查一次，监测眼轴长度、屈光度及视力。

　　治疗6个月时，右眼眼轴增长0.1mm，左眼增长0.08mm，近视度数未增加。

　　治疗12个月时，右眼眼轴增长0.15mm，左眼增长0.12mm，近视度数稳定在-1.50D和-1.25D。

　　不良反应管理：

　　主要不良反应为畏光（发生率约25%），通过减少户外强光暴露时间缓解。

　　未出现过敏反应或停药后反弹现象。

　　疗效评估

　　眼轴控制：治疗前眼轴年增长速率约0.3mm，治疗后降至0.15mm以下，低于自然增长速率（0.2-0.3mm/年）。

　　屈光度稳定：治疗12个月后，近视度数未进展，较基线无变化。

　　视力改善：最佳矫正视力（BCVA）稳定在1.0，未出现调节功能下降。

　　安全性分析

　　局部耐受性：患儿未报告眼部刺激或干眼症状，角膜内皮细胞计数正常。

　　全身安全性：未出现心率加快、面色潮红等全身不良反应，身高、体重增长正常。

　　本例4岁儿童使用0.01%阿托品滴眼液12个月后，近视度数稳定，眼轴增长速率显著减缓，且不良反应轻微。低浓度阿托品滴眼液可作为儿童近视防控的有效手段，但需结合用眼习惯改善和定期随访，以最大化疗效。

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