CAR-T细胞治疗前使用依鲁替尼：T细胞功能提升3倍，疗效翻倍

　　CAR-T细胞治疗的疗效与T细胞状态密切相关，而依鲁替尼可通过调节肿瘤微环境增强T细胞功能。2025年《自然·医学》发表的研究揭示，在CAR-T治疗前给予依鲁替尼预处理（14天，420mg/日），可使患者T细胞扩增能力提升3倍，肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）数量增加2.8倍。

　　机制上，依鲁替尼通过抑制BTK信号，减少肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）分泌的免疫抑制因子（如IL-10、TGF-β），同时促进CD8+ T细胞表达颗粒酶B和穿孔素，增强其杀伤活性。临床数据显示，在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，预处理组CAR-T完全缓解率达72%，显著高于未预处理组的38%（p=0.02）；中位生存期延长至24个月，是未预处理组的2倍。安全性方面，预处理未增加细胞因子释放综合征或神经毒性的发生率，仅轻度增加1级出血事件（12% vs 5%）。该策略为优化CAR-T治疗提供了新方向，尤其适用于免疫微环境抑制较强的患者群体。

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