一例卢可替尼乳膏治疗非节段型白癜风患者的色素恢复过程

　　患者为28岁女性，因“面部白斑6个月”就诊。既往体健，无家族史。皮肤科检查示双侧颧部、鼻翼对称性白斑（直径2-3 cm），伍德灯下呈瓷白色，边界清晰。诊断为非节段型白癜风（F-VASI评分：面部白斑面积占面部总面积的15%）。

　　治疗经过

　　患者于2025年2月开始外用卢可替尼乳膏1.5%（每日2次，每次0.5 g），联合NB-UVB光疗（每周2次，起始剂量0.3 J/cm²）。治疗期间避免日晒，使用SPF50+防晒霜。

　　色素恢复过程

　　早期反应（0-8周）：

　　第4周时，双侧颧部白斑边缘出现色素岛，伍德灯下白斑面积缩小至12%。

　　第8周时，面部白斑面积减少至8%，色素岛融合成片，覆盖原白斑区域的30%。

　　中期进展（8-24周）：

　　第16周时，面部白斑面积减少至4%，鼻翼白斑完全复色，颧部白斑残留少量色素脱失。

　　第24周时，面部F-VASI评分降至2%（白斑面积占面部总面积的2%），达到F-VASI75应答标准。

　　长期随访（24-52周）：

　　维持治疗至52周时，面部白斑完全消失，伍德灯下未见异常荧光，F-VASI评分0分。

　　治疗期间未出现局部刺激、毛囊炎或全身不良反应。

　　联合治疗优势

　　起效加速：单用卢可替尼乳膏通常需24周达F-VASI50，联合光疗后16周即实现F-VASI75。

　　复色质量提升：光疗促进色素均匀分布，减少“补丁样”复色。

　　卢可替尼乳膏联合NB-UVB光疗治疗非节段型白癜风，可显著缩短起效时间并提高复色率。本例患者在52周时实现面部完全复色，提示该方案对活动期白癜风具有高效性和安全性。

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