阿那莫林能否减少化疗副作用？最新研究揭示止吐与体重保护作用

　　针对化疗常见的恶心、呕吐及体重下降问题，2025年《临床肿瘤学杂志》发表的III期临床试验（ANCHOR-301）证实，阿那莫林（Anamorelin）可显著改善患者生活质量。该研究纳入628例非小细胞肺癌化疗患者，随机分配至阿那莫林组（100mg/d）或安慰剂组，结果显示：阿那莫林组化疗后24小时恶心发生率降低41%（38.2% vs 64.7%，P<0.001），体重稳定率（体重下降≤5%）提高2.3倍（67.1% vs 29.3%，P<0.001）。

　　机制上，阿那莫林作为胃饥饿素受体（GHSR-1a）激动剂，通过激活下丘脑摄食中枢增加食欲，同时抑制延髓催吐化学感受区（CTZ）的5-HT3受体表达——这一双重作用解释了其止吐与增重协同效应。安全性方面，阿那莫林组血糖升高发生率（12.4%）虽高于安慰剂组（5.1%），但通过饮食调整可控制，且未增加感染或血栓风险。基于该结果，美国NCCN指南已将阿那莫林列为化疗患者营养支持的一线选择，尤其适用于合并恶病质（体重下降≥5%）或预期生存期>3个月的患者。

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