一例难治性强直性脊柱炎患者阿普斯特治疗后的生活质量改善案例

　　患者王某，男性，35岁，2018年确诊为强直性脊柱炎（AS），HLA-B27阳性，骶髂关节CT显示Ⅲ级损伤。既往接受柳氮磺吡啶、依那西普治疗，但疗效不佳，2022年出现脊柱强直，活动受限（BASDAI评分7.2）。

　　治疗经过

　　初始治疗阶段：

　　2022年10月开始接受阿普斯特（30mg/日，分两次口服）治疗。

　　联合非甾体抗炎药（塞来昔布200mg/日）和物理治疗（每周2次游泳、每日拉伸训练）。

　　疗效评估：

　　治疗1个月后，BASDAI评分从7.2降至4.5，夜间背痛频率减少50%。

　　治疗3个月后，脊柱活动度改善（Schober试验从2cm增至4cm），血沉（ESR）从45mm/h降至25mm/h。

　　剂量优化阶段：

　　治疗6个月时，患者出现轻度恶心和腹泻，将阿普斯特剂量减至20mg/日，症状缓解。

　　剂量调整后，疗效维持，BASDAI评分稳定在3.8-4.2。

　　长期随访阶段：

　　脊柱活动度持续改善（Schober试验达5cm）；

　　BASDAI评分稳定在3.5以下；

　　无新发关节损伤或影像学进展。

　　截至2025年6月，患者已接受阿普斯特治疗2年8个月，定期复查显示：

　　生活质量改善

　　日常活动能力：患者可独立完成弯腰、下蹲等动作，重返工作岗位（办公室文员）。

　　心理状态：焦虑评分（HADS-A）从治疗前的11分降至6分，抑郁评分（HADS-D）从9分降至4分。

　　社会功能：恢复每周2次羽毛球运动，社交活动频率增加。

　　不良反应管理

　　长期随访中，患者主要不良反应为轻度恶心（累计发生3次）和腹泻（累计发生2次），均通过剂量调整和饮食干预控制。

　　未出现严重感染或肝肾功能异常。

　　本例难治性AS患者接受阿普斯特治疗后，症状显著改善，生活质量显著提高。长期随访显示，剂量优化和联合物理治疗是保障疗效的关键。阿普斯特在AS治疗中的潜力值得进一步探索，尤其是对传统生物制剂无效的患者。

　　据悉，阿普斯特的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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