阿贝西利在晚期乳腺癌治疗中的应用，不同队列研究结果有何差异？

　　阿贝西利作为一种口服的CDK4/6抑制剂，在晚期乳腺癌的治疗中展现出了显著的疗效。然而，不同队列的研究结果存在一定的差异，这些差异主要源于患者基线特征、治疗背景以及研究设计的不同。

　　monarchE研究是一项针对HR+/HER2-、淋巴结阳性、高危早期乳腺癌患者的Ⅲ期研究。该研究旨在评估阿贝西利联合内分泌治疗（ET）作为辅助治疗的效果。研究结果显示，阿贝西利+ET组患者的无浸润性疾病生存期（IDFS）和无远处复发生存期（DRFS）均获得了有临床意义的显著改善。具体而言，阿贝西利+ET组患者的4年IDFS率从79.4%提高至85.8%，DRFS率从82.5%提高至88.4%。这一结果表明，阿贝西利作为辅助治疗能够显著降低高危早期乳腺癌患者的复发风险。

　　值得注意的是，monarchE研究还根据患者的临床病理特征进行了亚组分析。结果显示，无论患者的Ki-67指数如何，阿贝西利治疗均能够带来一致的获益。这一发现为阿贝西利在更广泛患者群体中的应用提供了有力支持。

　　与monarchE研究不同，PALMARES-2研究聚焦于HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的一线治疗。该研究比较了哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利三种CDK4/6抑制剂联合ET的疗效。研究结果显示，在整个研究队列中，与哌柏西利相比，阿贝西利和瑞波西利与更好的真实世界无进展生存期（rwPFS）相关。然而，在内分泌敏感疾病患者中，只有阿贝西利与更好的rwPFS相关。此外，阿贝西利在新发转移性疾病患者和ECOG PS较差的患者中比瑞波西利和哌柏西利更有效。

　　这些差异表明，阿贝西利在不同治疗背景和患者群体中的疗效可能存在差异。因此，在选择CDK4/6抑制剂时，需要综合考虑患者的具体情况和治疗目标。

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