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达沙替尼联合用药,为白血病治疗带来新希望

时间:2025-08-12     作者:医学编辑李可艾   阅读

  近年来,白血病治疗领域取得了显著进展,尤其是靶向药物的联合应用为患者带来了新的治疗选择。达沙替尼作为一种第二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在治疗费城染色体阳性(Ph+)白血病中展现出卓越疗效,而其联合用药策略的探索更是为白血病治疗开辟了新路径。

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  例如:达沙替尼联合贝林妥欧单抗:

  在2024年ASH大会上,一项研究揭示了达沙替尼与贝林妥欧单抗联合治疗初治Ph+急性淋巴细胞白血病(ALL)的长期疗效。该方案采用无化疗诱导和巩固策略,通过达沙替尼抑制BCR-ABL融合蛋白活性,结合贝林妥欧单抗的CD19/CD3双特异性抗体特性,诱导T细胞杀伤白血病细胞。结果显示,在24天诱导期内,98%的患者达到完全血液学缓解(CHR),且随着贝林妥欧单抗疗程增加,完全分子缓解(CMR)率从29%提升至72%。这一方案不仅避免了传统化疗的骨髓抑制等副作用,还显著提高了分子缓解深度,为老年或化疗不耐受患者提供了可行选择。

  达沙替尼的联合用药策略通过多靶点协同作用,实现了从分子到细胞层面的全面肿瘤控制。其机制优势包括:1)抑制BCR-ABL激酶活性,阻断白血病细胞增殖信号;2)调节免疫微环境,增强CAR-T细胞或抗体药物的杀伤效率;3)降低肿瘤细胞异质性,减少耐药克隆产生。未来研究将聚焦于优化联合方案剂量、探索生物标志物指导的个体化治疗,以及开发新型递送系统以提高药物靶向性。

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