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卡帕塞替尼的用法用量及注意事项,仿制药怎么买?

时间:2025-08-15     作者:医学编辑李可艾   阅读

  卡帕塞替尼(Capivasertib)作为一种高选择性AKT抑制剂,近年来在HR+/HER2-晚期乳腺癌治疗领域展现出突破性进展。其独特的周期性给药方案与精准的分子靶向机制,为患者提供了新的治疗选择,但用药过程中的细节管理对疗效与安全性至关重要。

  用法用量:

  卡帕塞替尼的推荐剂量为每日两次口服400mg,采用“用药4天/停药3天”的周期性方案。这种设计基于药物代谢动力学特性,既能维持血药浓度稳定,又可减少持续抑制AKT通路导致的毒性累积。临床试验中,患者需在固定时间服药,若漏服且距下次用药不足4小时,可补服;若超过4小时则跳过该剂量,避免双倍用药。

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  用药期间需严格监测药物相互作用。卡帕塞替尼主要通过CYP3A酶代谢,与强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、利福平)联用时,需将剂量调整为320mg每日两次;与中度抑制剂(如氟康唑)联用时,同样需减量。此外,药物与食物同服或空腹服用均可,但需整片吞服,不可咀嚼、压碎或分割,以确保药效释放的完整性。

  注意事项:

  代谢异常监测:卡帕塞替尼可能引发高血糖,尤其对糖尿病患者或存在肥胖、空腹血糖升高(>160mg/dL)等危险因素者风险更高。

  胃肠道毒性管理:腹泻是卡帕塞替尼最常见的不良反应,发生率达72%,其中6%为3级及以上。患者需增加口服液体摄入,出现腹泻时立即启动止泻治疗(如洛哌丁胺),并每2小时评估症状。若腹泻持续超过24小时或伴发热、血便,需暂停用药并就医。此外,约36%患者出现恶心,可通过分次服药、避免高脂饮食缓解。

  皮肤反应干预:皮疹发生率达58%,8%为3级及以上,表现为红斑、瘙痒或脱屑。用药前可预防性使用抗组胺药,出现皮疹时局部应用激素软膏(如氢化可的松),避免阳光直射。若皮疹进展至多形性红斑或药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS),需永久停药。

  特殊人群禁忌:孕妇及哺乳期女性禁用卡帕塞替尼,因其可能通过胎盘或乳汁导致胎儿发育异常。动物实验显示,孕期大鼠口服卡帕塞替尼可导致胚胎死亡和胎儿体重下降。具有生育潜力的女性需在治疗期间及停药后1个月内使用有效避孕措施,男性患者则需避孕4个月。

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  据悉,卡帕塞替尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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