厄洛替尼vs吉非替尼：哪种EGFRTKI更适合？

　　作为第一代EGFR-TKI的代表药物，厄洛替尼与吉非替尼在疗效上无显著差异，但副作用谱和适用人群存在差异，临床选择需个体化。

　　疗效对比

　　PFS与OS：两项关键研究显示，厄洛替尼组中位PFS为10.7个月，吉非替尼组为9.6个月；中位OS分别为10.7个月和9.6个月。

　　脑转移控制：厄洛替尼的血浆暴露浓度更高（AUC值较吉非替尼高30%），脑脊液穿透率达5%-10%，而吉非替尼仅1%-3%。对于脑转移患者，厄洛替尼的客观缓解率（ORR）达70%，显著优于吉非替尼的45%。

　　特殊突变类型：针对19外显子缺失突变患者，两者疗效相当（ORR约70%）；但对于L858R突变患者，厄洛替尼的PFS延长2个月（12个月 vs 10个月）。

　　副作用差异

　　皮肤毒性：厄洛替尼组3级以上皮疹发生率（15%）显著高于吉非替尼组（8%），但吉非替尼的甲沟炎发生率更高（12% vs 5%）。

　　肝功能损害：吉非替尼组3级以上转氨酶升高发生率（8%）是厄洛替尼组（3%）的2.6倍，尤其适用于肝功能储备较差的患者。

　　腹泻：厄洛替尼组3级以上腹泻发生率（10%）略高于吉非替尼组（7%），但洛哌丁胺预防可降低严重程度。

　　临床选择建议

　　脑转移患者：优先选择厄洛替尼，其血脑屏障穿透性可显著提高颅内病灶控制率。

　　肝功能异常者：吉非替尼的肝毒性更低，更适合肝硬化或慢性肝炎患者。

　　耐受性考量：若患者无法耐受厄洛替尼的皮疹或腹泻，可切换至吉非替尼；反之，若吉非替尼导致严重肝损，可尝试厄洛替尼。

　　据悉，厄洛替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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