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特泊替尼治疗METex14跳突肺癌:生存数据与副作用

时间:2025-08-22     作者:医学编辑李可艾   阅读

  特泊替尼作为全球首个获批用于治疗MET外显子14跳跃突变(METex14)非小细胞肺癌(NSCLC)的高选择性MET抑制剂,其疗效已在多项临床试验中得到验证。全球VISION研究长期随访数据显示,特泊替尼治疗METex14+ NSCLC患者的客观缓解率(ORR)达70.0%,中位缓解持续时间(DOR)长达18个月,中位总生存期(OS)为25.5个月。针对亚裔患者的亚组分析进一步揭示,特泊替尼在一线治疗中的中位OS达32.7个月,中位无进展生存期(PFS)为16.5个月,显著优于二线及后线治疗。这一数据表明,特泊替尼不仅能为晚期患者提供长期生存获益,尤其在一线治疗中展现出突破性疗效。

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  特泊替尼的常见副作用包括外周水肿(发生率67.1%)、乏力、恶心、腹泻及肝酶升高(ALT/AST升高发生率13%)。在VISION研究中,3-4级严重不良反应发生率为22%,主要包括淋巴细胞减少、肺炎及外周水肿。值得关注的是,间质性肺病(ILD)/肺炎发生率虽低(2.2%),但需警惕致命风险——1例患者因肺炎导致死亡。为优化安全性,临床建议:

  剂量调整:初始剂量为450mg/日,若出现3级及以上副作用可减量至225mg/日,仍不耐受则永久停药。

  避免辛辣饮食以减轻胃肠道反应,注意休息以缓解乏力症状。

  METex14突变在NSCLC中占比约3%-4%,传统化疗中位OS仅6-8个月。特泊替尼的获批为这类患者提供了靶向治疗新选择,其长期生存数据与可控副作用使其成为METex14+ NSCLC的标准治疗方案。

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