塞普替尼用法用量：体重不同，剂量有何差异？

　　塞普替尼（Selpercatinib）是一种高选择性的RET口服抑制剂，主要用于治疗RET基因融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）、甲状腺癌以及其他实体瘤患者。其用法用量需根据患者的体重和年龄进行调整，以确保治疗的有效性和安全性。

　　成人及12岁及以上青少年患者的剂量调整

　　对于成人及12岁及以上青少年患者，塞普替尼的推荐剂量根据体重分为两类：

　　体重小于50公斤的患者：推荐剂量为120毫克，每日两次口服，大约每12小时一次。

　　体重50公斤及以上的患者：推荐剂量为160毫克，每日两次口服，同样大约每12小时一次。

　　患者应整粒吞服胶囊，避免压碎或咀嚼，以确保药物的稳定释放和吸收。若错过剂量，除非距离下一次预定剂量超过6小时，否则不应补服，以避免药物过量。若服药后发生呕吐，不可补服额外剂量，应按计划继续服用下一剂量。

　　2至12岁以下儿童患者的剂量调整

　　对于2至12岁以下的儿童患者，塞普替尼的剂量需根据体表面积进行调整：

　　体表面积0.33至0.65平方米的患者：推荐剂量为40毫克，每日三次口服。

　　体表面积0.66至1.08平方米的患者：推荐剂量为80毫克，每日两次口服。

　　体表面积1.09至1.52平方米的患者：推荐剂量为120毫克，每日两次口服。

　　体表面积1.53平方米及以上的患者：推荐剂量为160毫克，每日两次口服。

　　儿童患者的剂量调整需更加谨慎，以确保药物在体内的浓度维持在有效范围内，同时避免不良反应的发生。

　　特殊情况下的剂量调整

　　肝毒性：治疗前和治疗期间需定期监测肝功能指标。若出现严重肝功能损害，需根据严重程度暂停、减少剂量或永久停用塞普替尼。

　　间质性肺病/肺炎：监测新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽等。若出现严重间质性肺病/肺炎，需暂停、减少剂量或永久停用塞普替尼。

　　高血压：控制血压，治疗期间定期监测血压。若血压控制不佳，需暂停、减少剂量或永久停用塞普替尼。

　　QT间期延长：评估患者QT间期、电解质和促甲状腺激素（TSH）水平。若出现严重QT间期延长，需暂停、减少剂量或永久停用塞普替尼。

　　出血事件：若出现严重或危及生命的出血，需永久停用塞普替尼。

　　药物相互作用与剂量调整

　　塞普替尼与多种药物存在相互作用，可能导致药效增强或减弱，甚至增加不良反应的风险。因此，在使用塞普替尼时，需避免与以下药物合用：

　　强效和中效CYP3A抑制剂：若无法避免合用，需减少塞普替尼的剂量。

　　质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂和局部作用抗酸剂：若无法避免合用，需调整给药方式，如与食物同服或调整服药时间。

　　CYP2C8和CYP3A底物：若无法避免合用，需调整底物药物的剂量。

　　P-gp和BCRP底物：若无法避免合用，需调整底物药物的剂量。

　　QT间期延长药物：合用时需更频繁地监测QT间期，以确保用药安全。

　　据悉，塞普替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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