肾功能不全患者来那度胺剂量如何调整？原则是什么

　　来那度胺的代谢和排泄高度依赖肾功能，因此剂量调整需严格基于肌酐清除率（CrCl）评估：

　　肾功能正常至轻度不全（CrCl≥60mL/min）：

　　起始剂量为每日25mg，连续服用21天后停药7天，每28天为一个周期。

　　中度肾功能不全（30≤CrCl<60mL/min）：

　　剂量需降至每日15mg，治疗周期不变。需注意，此类患者发生血栓和感染的风险可能升高，需加强监测。

　　重度肾功能不全（CrCl<30mL/min且无需透析）：

　　剂量进一步减半至每日10mg，同时需密切观察药物蓄积导致的毒性（如疲劳、贫血加重）。

　　终末期肾病（需透析）：

　　由于缺乏临床数据，来那度胺通常不推荐用于此类患者。若必须使用，需在透析后给药，并监测血药浓度以避免过度暴露。

　　调整原则：

　　剂量调整需由医生根据肾功能动态变化（如每4周检测CrCl）决定，患者不可自行增减药量。

　　联合用药时需警惕药物相互作用，例如避免与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）合用，以防来那度胺血药浓度过高加重毒性。

　　据悉，来那度胺已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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