艾曲泊帕的用法用量及疗效评价，药品价格多少

　　艾曲泊帕（艾曲波帕）作为口服小分子血小板生成素受体激动剂，通过激活骨髓巨核细胞增殖分化机制，成为慢性免疫性血小板减少症（ITP）及重型再生障碍性贫血（SAA）的二线治疗核心药物。其临床应用需严格遵循个体化用药原则，结合患者基础疾病、肝功能状态及治疗反应动态调整剂量。

　　精准剂量调整策略

　　成人ITP患者初始剂量为25-50mg/日，东亚人群及肝功能损害者需从25mg/日起始。治疗期间需每周监测血小板计数，根据疗效逐级调整：若血小板未达50×10⁹/L，每2周增加25mg至最大75mg/日；若血小板持续＞150×10⁹/L，则需阶梯式减量或隔日给药。对于SAA患者，初始剂量50mg/日，最大可增至150mg/日，但需警惕骨髓纤维化风险。

　　用药规范与特殊场景管理

　　药物吸收受食物影响显著，需严格保持空腹状态（餐前1小时或餐后2小时），且与含钙、铁、铝等金属离子的药物间隔4小时服用。肝功能不全者需建立剂量-肝功能动态模型：Child-Pugh B级患者剂量减半，C级禁用；治疗期间每月监测转氨酶，若ALT/AST持续＞3倍上限需停药观察。

　　疗效评价体系

　　临床实践显示，70%的ITP患者可在用药2周内实现血小板计数翻倍，出血事件减少率达65%。疗效评价需结合血小板动态变化及出血症状改善：若治疗4周后血小板仍未达50×10⁹/L，或出现严重肝损伤（胆红素＞2倍上限），应终止治疗。对于SAA患者，疗效判断需综合三系血细胞恢复情况，单用艾曲泊帕的血细胞反应率约为40%，联合免疫抑制剂可提升至60%。

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