达拉非尼副作用：从皮疹到心脏毒性的应对方法

　　达拉非尼作为BRAF V600突变靶向药，其副作用谱涵盖皮肤、消化、心血管等多系统，需采取分级管理策略：

　　皮肤毒性以干燥、角化过度及新发皮肤肿物为特征，建议每日使用SPF30+防晒霜，避免紫外线暴露。出现2级以上皮疹（覆盖体表面积＞10%）时，需局部应用0.1%他克莫司软膏，严重者口服多西环素。

　　发热管理是治疗初期常见挑战，约40%患者发生药物热，表现为寒战、低血压。处理流程包括：立即停用达拉非尼，物理降温联合对乙酰氨基酚（650mg/6小时），若48小时未退热需排查脓毒症。恢复用药时需降低剂量25%。

　　心脏保护需重点关注，达拉非尼可能诱发LVEF下降及QT间期延长。基线及治疗期间每3个月进行心电图及超声心动图检查，若LVEF绝对值下降＞10%或＜50%，需永久停药。

　　特殊人群用药：妊娠期属D类禁忌，哺乳期需停止哺乳；老年患者（＞65岁）建议从低剂量起始（100mg bid），密切监测肝酶及肌酐水平。合并使用质子泵抑制剂者需调整达拉非尼服药时间（餐前2小时），以避免pH依赖性吸收减少。

　　达拉非尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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