达拉非尼漏服怎么办？用药时间、剂量调整与禁忌全指南

　　达拉非尼作为一种靶向治疗药物，在治疗BRAF V600突变阳性的恶性肿瘤方面发挥着重要作用。然而，在治疗过程中，患者可能会因各种原因漏服药物。

　　一、漏服后的应对措施

　　若患者漏服达拉非尼，且距下次服药时间不足6小时，则无需补服。这是因为药物在体内的代谢需要一定时间，短时间内再次服药可能导致药物浓度过高，增加不良反应的风险。若漏服时间较长，患者应在发现漏服后尽快补服，并按照原计划继续服药。然而，若已接近下次服药时间，则无需补服漏服的药物，以免药物过量。

　　二、用药时间与剂量调整

　　达拉非尼的推荐剂量为150mg，每日2次，空腹服用（餐前1小时或餐后2小时）。患者应严格按照医生的指示用药，不可自行增减剂量或更改用药时间。若患者出现不可耐受的毒性反应，医生可能会根据具体情况调整药物剂量或暂停用药。

　　在调整剂量时，医生会考虑患者的病情、身体状况以及药物不良反应等因素。例如，对于出现严重皮肤反应或肝功能异常的患者，医生可能会降低药物剂量或暂停用药，以减轻不良反应并确保治疗的安全性。

　　三、禁忌事项与注意事项

　　禁忌人群：对达拉非尼成分过敏者、孕妇（可能致胎儿畸形）、哺乳期女性及未检测BRAF突变者禁用达拉非尼。此外，发生RAS突变阳性的非皮肤恶性肿瘤患者也应永久终止达拉非尼治疗。

　　药物相互作用：达拉非尼可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加毒性。因此，患者在用药期间应避免与强效CYP3A4/CYP2C8抑制剂（如克拉霉素）或诱导剂（如利福平）联用。若必须联用其他药物，患者应提前告知医生，以便医生调整治疗方案。

　　监测要求：患者在用药期间应定期接受医生的评估和监测，包括肝功能、心电图、视力及血常规等检查。这有助于医生及时发现任何可能的疾病进展或不良反应，并根据情况调整治疗方案。

　　特殊人群用药：肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。育龄人群在治疗期间及停药后4周内需采取有效避孕措施，以避免药物对胎儿造成潜在危害。

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