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阿普斯特剂量指南:从滴定到维持,成人与儿童用药方案

时间:2025-10-20     作者:医学编辑李可艾   阅读

  阿普斯特的剂量调整需遵循个体化原则,兼顾疗效与安全性。正确掌握滴定期、维持期及特殊人群的用药方案,是优化治疗的关键。

  成人用药:滴定启动与剂量优化

  成人初始治疗需采用滴定方案:第1-5天每日10mg,第6-11天增至20mg,第12天起维持30mg每日两次。滴定期可减少胃肠道不适(如恶心、腹泻)的发生率。若患者耐受性良好,可维持30mg剂量;若出现严重不良反应,需暂停用药并评估是否降级至20mg。

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  儿童用药:年龄分层与体重调整(供参考,遵医嘱)

  儿童剂量需根据年龄和体重调整:12-17岁青少年若体重≥50kg,可采用成人滴定方案;体重<50kg者,建议从5mg起始,每周增加5mg至最大20mg每日两次。6-11岁儿童需在医生指导下使用口服混悬液,剂量按体重计算(通常0.5-1mg/kg/日)。用药期间需监测生长发育指标,避免影响骨骼健康。

  特殊情况:肝肾功能不全的调整

  肝功能不全者(Child-Pugh B/C级)需将维持剂量降至20mg每日两次;重度肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m²)者建议避免使用。老年患者无需特殊调整,但需加强不良反应监测。若漏服一次,可在12小时内补服;超过12小时则跳过,次日按原计划用药。

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