普拉替尼副作用：如何应对高血压、肝损伤等常见反应？

　　高血压管理策略

　　高血压是普拉替尼治疗中最常见的副作用之一，约30%—40%的患者会出现血压升高。应对措施包括：

　　定期监测：治疗期间每周至少测量2次血压，记录数据并及时与医生沟通。

　　生活方式调整：控制盐分摄入，每日不超过5克；保持低脂饮食，增加富含钾的食物（如香蕉、菠菜）；避免剧烈运动，但可进行散步、瑜伽等轻度活动。

　　药物治疗：若血压持续高于140/90mmHg，需遵医嘱使用降压药（如钙通道阻滞剂或ACE抑制剂），并避免自行调整剂量。

　　肝损伤预防与处理

　　肝损伤表现为转氨酶（ALT/AST）或胆红素升高，约32%的患者会出现此类反应。应对措施包括：

　　定期监测肝功能：治疗前及每月检查肝功能指标，若ALT/AST升高至正常值3倍以上或胆红素升高至正常值2倍以上，需立即停药并就医。

　　避免肝毒性物质：治疗期间戒酒，避免使用对乙酰氨基酚等可能加重肝损伤的药物。

　　保肝治疗：若出现轻度肝损伤，可在医生指导下使用护肝药（如水飞蓟宾、甘草酸制剂）以促进肝细胞修复。

　　其他常见副作用应对

　　疲劳：合理安排作息，避免过度劳累；适当进行低强度运动（如散步）以改善体能；若疲劳严重影响生活质量，可咨询医生调整剂量或使用中枢兴奋剂。

　　血液学毒性：每2—4周检查血常规，若出现中性粒细胞减少（中性粒细胞计数<1.5×10⁹/L），需使用升白药物（如粒细胞集落刺激因子）或暂停治疗；若出现贫血（血红蛋白<80g/L），可考虑输血或使用促红细胞生成素。

　　皮疹：保持皮肤清洁，使用温和的保湿霜；避免搔抓，若皮疹严重（如覆盖体表面积>30%），需调整剂量或使用抗过敏药物（如抗组胺药）。

　　综合管理建议

　　患者需建立副作用监测机制，记录每日症状变化并及时与医生沟通。治疗期间避免自行调整剂量或停药，所有调整均需在医生指导下进行。此外，保持良好的心态和家庭支持系统，有助于提高治疗依从性和生活质量。

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